全球范围内，社会人口学指数(SDI)水平较低地区的中风死亡风险因素贡献率更高。根据《美国心脏协会杂志》发表的研究结果，2021年低SDI地区中风死亡风险因素的贡献率显著高于其他地区。数据显示，2021年全球共有9,380万例中风病例，导致725万例死亡。
来自中国郑州大学第一附属医院的研究人员基于全球疾病负担2021数据库开展研究发现：2021年缺血性卒中(IS)死亡3,591,499例，脑出血(ICH)死亡3,308,367例，蛛网膜下腔出血(SAH)死亡352,810例，年龄标化死亡率(ASDR)分别为每10万人44.18例、39.09例和4.18例。
研究显示，23种风险因素导致IS死亡，其中收缩压过高贡献最大(约58.57%)，其次为低密度脂蛋白胆固醇过高(25.78%)、空腹血糖过高(18.36%)及环境颗粒物污染(16.67%)。与1990年相比，除高温因素外，多数风险因素的ASDR呈下降趋势，其中加工肉类摄入过量(EAPC -4.23%)和固体燃料家庭空气污染(EAPC -3.91%)的改善最为显著。
17种风险因素导致ICH死亡，收缩压过高仍是首要因素(57.94%)，其他包括环境颗粒物污染(17.36%)、吸烟(13.07%)、固体燃料家庭空气污染(12.54%)和高钠饮食(11.11%)。BMI过高(EAPC 1.37%)、环境颗粒物污染(EAPC 0.4%)和高温(EAPC 0.21%)导致ASDR上升，而固体燃料家庭空气污染(EAPC -4.57%)和蔬菜摄入不足(EAPC -3.26%)明显改善。SAH风险因素趋势与ICH相似，14种风险因素中收缩压过高和BMI过高推动ASDR上升。
SDI分层分析显示，高SDI和中高SDI地区风险因素改善最明显，这可能得益于公共卫生控压措施。年龄分层分析显示，IS风险因素随年龄增长加剧，而ICH风险因素在55-65岁阶段最为突出。研究局限包括缺乏基因临床数据及交互作用分析。
研究团队总结指出："全球中风负担仍居高不下，IS、ICH和SAH均与高血压密切相关。高SDI地区已取得进展，但中低SDI地区仍面临空气污染和肥胖等严峻挑战。"
参考文献：
Song D, Xu D, Zhang K, 等. 中风死亡风险因素：全球趋势与区域差异(1990-2021). J Am Heart Assoc. 在线发表于2025年6月5日. doi:10.1161/JAHA.125.042107
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