研究显示,发作性睡病患者的心血管疾病(CVD)和重大不良心血管事件(MACE)风险显著增加,凸显对该人群进行常规筛查的重要性。这项发表于《睡眠》杂志的大型回顾性队列研究评估了发作性睡病是否独立增加心血管风险。研究人员将34,562名新确诊患者与100,405名无发作性睡病/嗜睡症的匹配对照组进行比较,通过倾向评分匹配调整人口统计学、合并症和基线用药情况。
参与者的平均年龄为39.9岁(标准差16.8),61.5%为女性。常见基础疾病包括睡眠呼吸暂停(36.8%)和情绪障碍(28.7%)。患者群体中选择性血清素再摄取抑制剂(24.2%)、苯二氮䓬类(23.8%)及血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(20.9%)的使用率较高。即使考虑兴奋剂使用因素,发作性睡病患者仍表现出显著增高的风险:新发CVD的校正后风险比(aHR)为1.89(95%CI 1.71-2.09),重大心血管事件aHR为1.95(95%CI 1.70-2.23)。具体事件风险持续升高,包括心力衰竭(aHR 1.90)、中风(aHR 2.06)和心肌梗死(aHR 1.93)。
按年龄、性别和合并症分层的亚组分析结果一致,1型与2型发作性睡病风险无显著差异。排除使用羟丁酸盐或促醒药物患者的敏感性分析进一步验证了研究结论。研究局限性包括无法通过临床/实验室检测确认诊断、未测量变量的潜在混杂因素及依赖索赔数据诊断。
研究团队强调:"发作性睡病患者应接受常规CVD筛查并持续监测,以降低潜在风险。" 该研究获得睡眠研究会基金会支持,部分作者与生物技术、制药及医疗设备公司存在利益关联。
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