核心发现:
55岁及以上成年人的痴呆症和轻度认知障碍(MCI)终身风险分别为43%和62%,最新研究数据表明。此外,轻度认知障碍的发病时间比痴呆症早10年,女性两类疾病的终身风险更高,而黑人个体的发病年龄显著提前。
研究方法:
- 研究人员整合了拉什阿尔茨海默病中心五项队列研究的数据,研究对象为4600多名55-105岁(基线平均年龄77岁;75%为女性;28%为黑人)社区居住的无重大健康事件成年人,用于痴呆症分析。其中近4000名参与者同时接受了轻度认知障碍评估。
- 参与者每年接受标准化临床评估,报告病史并接受神经系统检查和神经心理学测试。
- 研究人员在考虑死亡竞争风险的前提下,按年龄、性别、种族和中风病史分层,评估了新发痴呆症和新发轻度认知障碍的终身风险。
关键结论:
- 从55岁至105岁,新发痴呆症和新发轻度认知障碍的终身风险分别为43%和62%——风险在75岁和65岁后分别急剧上升。约84%的两类疾病病例确诊年龄在75至95岁之间。
- 女性痴呆症终身风险高于男性(45% vs 39%),轻度认知障碍风险也更高(63% vs 59%),且确诊时间平均晚约2年(P < .05)。
- 黑人参与者痴呆症总体风险略高于白人(45% vs 43%),确诊年龄平均早约5年(P < .001)。轻度认知障碍的总体风险在黑人中低于白人(59% vs 64%),但55-75岁年龄段的累积发病率更高(15% vs 10%),确诊中位年龄早约6年(P < .001)。
- 探索性分析显示,中风与痴呆症风险增加显著相关(风险比 [HR] 1.4;P < .001),也与轻度认知障碍风险上升相关(HR 1.3;P < .003)。
临床意义:
研究团队指出:“这些发现将终身风险评估范围延伸至90岁以上人群,凸显了制定公平且符合文化背景的痴呆症预防与监测策略的迫切需求。”
研究来源:
该研究由芝加哥拉什大学医学中心拉什阿尔茨海默病中心的Lianlian Du博士领导,已于2月3日在线发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊。
研究局限:
研究人群主要由黑人、白人及城市居民构成,拉丁裔参与者数量有限且无亚裔美国人,可能影响结果普适性。未分析遗传因素和队列效应。此外,95岁后累积发病率分析中出现的平台期现象需谨慎解读,因数据分析表明痴呆症、轻度认知障碍及死亡风险仍在持续上升。
利益声明:
研究由美国国家老龄化研究所资助。研究团队声明无相关利益冲突。
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