肠道微生物组测试随处可见，你该做一次吗
无需测试也能改善肠道健康——多吃植物性纤维和蛋白质，改善睡眠，多活动身体。
Tiny Health公司2025年10月提供的这张照片展示了其肠道健康测试的采样拭子。（Tiny Health通过美联社）
发布于2025年11月4日上午7:10（太平洋标准时间）| 更新于2025年11月4日下午1:38（太平洋标准时间）
德维·沙斯特里 报道
私营公司提供价格在100至500美元或更高的测试，承诺提供你肠道的细菌清单。
但微生物组测试真能提供可操作的健康信息吗？随着越来越多患者手持测试结果就诊，沮丧的胃肠病学家希望人们了解这些测试的局限性。
你的肠道中有一个世界，但我们对其知之甚少
在我们的肠道内，完整的细菌生态系统帮助我们消化食物、吸收关键维生素、抵抗炎症等。研究表明，健康的肠道微生物组可能有助于预防肝病和糖尿病等疾病，甚至可能影响心理健康。
威斯康星大学麦迪逊分校医疗系统的胃肠病学家马克·本森博士表示，肠道微生物组极其复杂，我们对它的理解“尚处于初级阶段”。
“但有越来越多的证据表明，肠道微生物组的变化与不同疾病相关，包括糖尿病、肝病、肥胖和炎症性肠病，”他说。然而，关键问题是：在许多情况下，尚不清楚肠道微生物组的变化是疾病的原因还是结果。
此外，每个人的肠道微生物组都是独特的，就像指纹一样。甚至在同一个人的肠道内也可能存在差异。
休斯顿卫理公会医院胃肠病学和肝病学主任伊蒙·奎格利博士表示：“我们还不了解人与人之间大多数差异的原因。”他已研究肠道微生物组和肠脑互作障碍（如肠易激综合征）30年。
肠道微生物组测试如何工作？
在大多数情况下，微生物组测试涉及采集粪便样本，通常使用拭子或擦拭纸进行收集。样本被邮寄到实验室进行分析。
然后，公司提供一份报告，说明个人肠道微生物的组合与所谓理想状态的比较，或指出失衡之处。
这些直接面向消费者的测试并非用于临床用途，且不受联邦监管，因此几乎无法判断其可靠性。不同公司可以为其测试设定不同的标准和方法。
这引发了许多医生的问题：样本收集是否一致可靠？他们用于比较结果的基准背后的科学依据是什么？粪便是否是采集样本的最佳位置，还是应从肠道更高部位采集？
医生能用测试结果做什么？
医生有时会开具粪便检查，但他们通常寻找特定问题：感染、食源性疾病或抗生素使用引起的炎症，或癌症。
当患者带着非处方测试的结果就诊时，医生几乎无法提供建议。
“如果你与患者交谈，这些测试很吸引人。它们很酷。它们提供了所有这些数据，”斯坦福大学的医师科学家肖恩·斯宾塞博士说。他表示，医生的挫败感源于缺乏改变微生物组的工具。
斯宾塞、奎格利和本森都曾有患者带来微生物组测试结果。但斯宾塞表示，抗生素和饮食实际上是医生改变肠道微生物组的唯一 proven 工具。
奎格利说，这些测试偶尔会显示肠道炎症或胰腺功能指标，这对医生可能有用。但除此之外，“对大多数人来说，他们实际上是在浪费钱，”他说。
医生们表示，列出的肠道细菌和所谓失衡与任何医学支持的治疗方案不符。
奎格利说：“技术的发展超前于临床应用。仅仅因为你能测量某样东西，并不意味着它有价值。”
一些测试结果附带推销
提供测试的公司表示，他们不治疗任何特定疾病。但根据2024年3月《科学政策论坛》的一篇文章，其中许多公司——约占45%——还销售补充剂，并随测试结果推荐给客户。
其中之一是Thorne公司，这是一家健康公司，销售肠道微生物组测试，并在测试结果中包含对其补充剂的推荐，以及建议的生活方式改变。
首席科学官内森·普赖斯表示，他不认为这是利益冲突。他说，客户“没有被强制”购买任何东西，但许多人正在寻找解决方案。Thorne的测试可以跟踪益生菌是否随时间改变结果。
益生菌和其他补充剂不受美国食品药品监督管理局（FDA）作为药物监管，因此关于哪些有效以及是否含有声称的成分存在许多疑问。关于益生菌治疗几种慢性健康状况（如特应性皮炎、高胆固醇和肠易激综合征）潜力的研究结果参差不齐或影响有限。
另一家公司Tiny Health根据自己的测试推荐补充剂品牌，但不销售它们或从联盟营销中获利。这对于该公司的首席医疗官、整合儿科医生埃莉萨·宋博士来说是一条重要界线。
宋说：“我非常明确Tiny Health不应该销售益生菌，因为不应该存在这种利益冲突。你必须保持科学的纯洁性。”
无需测试也能改善肠道健康
接受美联社采访的胃肠病学家一致认为，如果你对肠道感到好奇或想为公司研究做贡献，进行这些测试并无害处。
但医生们表示，你可以无需测试就能改善肠道健康。
本森说：“我不会根据这些结果大幅改变治疗方案或服用大量昂贵的补充剂。”
相反，多吃植物性纤维和蛋白质。改善睡眠。多活动身体。对于严重的肠道症状，如便血、持续便秘和腹泻或剧烈疼痛，应就医。
斯宾塞是斯坦福医学院微生物组诊断和治疗的医学主任，他期待医生能够通过定制治疗来解决失衡问题，从而治疗微生物组。
他和其他胃肠病学家表示，他们理解患有复杂、难以治疗的消化系统疾病的人们的挫败感。测试公司表示，他们正努力推动该技术的发展。
宋说：“我认为需要更多研究。我们需要证据。我们需要有证据来使其成为标准护理。”
美联社健康与科学部门获得霍华德·休斯医学研究所科学教育部和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。美联社对所有内容负全责。
【全文结束】
