孟加拉国各地皮肤病发病率正迅速上升。根据孟加拉国统计局(BBS)2025年健康与发病率状况调查(HMSS),全国平均每千人中有37.23人患有皮肤病。农村地区的患病率为39.92‰,高于城市地区的34.46‰。
医生指出,环境污染物、人口过度密集与卫生条件差、营养不良以及抗真菌药物耐药性增强是导致发病率激增的主要原因。
孟加拉国医科大学前副校长兼皮肤科专家希克达尔博士(Shahidullah Shikdar)向《商业标准报》表示,皮肤病病例数量已显著增加,其中两种传染性疾病——疥疮和真菌感染——是推高皮肤科就诊总量的主要因素。他补充道,这两种疾病蔓延的潜在原因包括对常用药物的耐药性。总体而言,该国卫生状况堪忧,清洁度不足正导致银屑病和湿疹等传染性疾病增多。
达卡医学院医院皮肤科门诊部每日接诊超过1500名患者。该医院皮肤科初级顾问沙尔敏·佐瓦德尔医生(Sharmin Zowarder)告诉本报,就诊患者主要受疥疮和真菌感染困扰,另有脱发、黄褐斑和白癜风等问题。2024年前,日均就诊人数不足1000人。
孟加拉国抗真菌药物耐药性居高不下
孟加拉国医科大学皮肤性病学副教授、孟加拉国皮肤病学会秘书长赛义夫·伊斯兰·布亚尼医生(Saiful Islam Bhuiyan)向本报透露,真菌感染急剧增加的原因在于病原体已发生变异。抗真菌和类固醇药物的无监管购买与使用、剂量错误及疗程不完整导致真菌产生耐药性,催生新型菌株。一项孟加拉国-印度-德国联合研究证实,新型印度毛癣菌(Trichophyton indotineae)对标准抗真菌剂量无应答。类固醇乳膏及类固醇-抗真菌复方药物的滥用进一步加剧了耐药性。
他补充称,该联合研究发现孟加拉国约90%的真菌感染现由该新型菌株引发,多数常规抗真菌药物在常规剂量下已失效。题为"南亚新协作性絮状表皮癣菌ITS基因型VIII/印度毛癣菌感染与抗真菌耐药性研究"的报告确认,絮状表皮癣菌ITS基因型VIII(即印度毛癣菌)感染已成为具有潜在全球影响的公共卫生问题。
在孟加拉国,62%的样本对特比萘芬产生耐药性,目前仅口服伊曲康唑仍可靠有效。然而伊曲康唑耐药率亦在上升:21%样本对其耐药,11%对两种药物均耐药。研究人员指出,该菌株虽最初在南亚发现,现已扩散至30多个国家,孟加拉国已成为地理热点区域。高耐药水平预示着治疗挑战日益严峻。
迈门辛专区患病率最高
去年11月至12月开展的HMSS 2025调查覆盖47,040户家庭的189,986名个体,同时记录了患者的普遍不满情绪,并凸显影响健康结果的系统性缺陷。
皮肤病在BBS记录的十大疾病中位列第五。
按行政区划分,迈门辛专区形势最为严峻,每千人患病率达43.1至58例。吉大港、拉杰沙希和达卡专区报告率亦较高,而朗布尔专区最低,为每千人21例。
调查显示令人担忧的求医模式:仅10.3%患者前往公立医院,4.2%选择私立医院或政府医生私人诊所,42.1%寻求私立医师治疗,高达36.4%的患者直接前往药房购药。
应对措施建议
医生警告,长期未治疗的皮肤病在某些情况下可能导致肾脏并发症。
希克达尔博士强调,皮肤病患者应寻求医疗建议、保持卫生、注重清洁并摄取营养食物。患者需及时接受治疗并避免密切接触他人;对于疥疮等疾病,若一人感染,所有家庭成员均应接受治疗。
赛义夫医生表示,必须在全国层面控制药物耐药性:法规应明确处方权归属,药房不得无处方售药,患者必须完成全程用药。
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