心肌梗死患者出院后，常常会对“吃什么”感到困惑。最新版《心血管疾病营养治疗指南》提到，科学的饮食干预能让心脏康复效率提高30%-40%，不过要注意，饮食调整得和运动康复、药物治疗配合起来，形成综合管理方案。
一、蔬菜水果：抗氧化营养库
新鲜蔬果里的植物化学物质，能给心血管系统多重保护。像苹果里的果胶，能结合胆汁酸、帮着代谢胆固醇；柑橘类水果的类黄酮，能让血管更有弹性。研究发现，每天吃500克蔬果（深色蔬菜占60%以上），能让低密度脂蛋白的氧化速度慢15%。推荐选菠菜（每100克含194微克叶酸）、西兰花（每克含2.53毫克槲皮素）这类深色蔬菜，再搭配蓝莓（每克含3.75毫克花青素）这样的浆果。
二、全谷物：代谢调节基石
用全谷物代替精制谷物，能明显改善糖和脂肪的代谢。燕麦里的β-葡聚糖（每100克至少含4克）会形成凝胶，延缓葡萄糖吸收，让餐后血糖波动小20%-25%；糙米的γ-氨基丁酸（每100克含15-30毫克）能调节血压。建议每天全谷物占主食的一半以上，尽量选完整颗粒的，别选加工过的制品。
三、优质蛋白：组织修复原料
深海鱼像三文鱼、鲭鱼，富含EPA和DHA（每100克至少含2.2克），能降甘油三酯还能抑制炎症。研究证实，每周吃3次深海鱼，心血管事件复发风险能降25%。豆制品里的大豆蛋白（每100克含36-40克）含有人体必需氨基酸，其中的含硫氨基酸（比如蛋氨酸每100克含1.1克），对修复心肌细胞膜特别有用。
四、低脂乳制品：矿物质平衡器
脱脂酸奶里的益生菌（比如双歧杆菌），能调节肠道菌群、促进短链脂肪酸生成，让胰岛素更敏感；牛奶里的钙（每100毫升含125毫克）是胶体形式，身体吸收好，利用率有32%。建议每天喝300毫升乳制品，同时补充维生素D以促进钙吸收，不过要注意监测肾功能指标。
综合管理策略
要特别提醒的是，2023年《柳叶刀·心脏病学》的最新研究说，只靠饮食干预只能解决约30%的康复问题。建议配合每周150分钟中等强度运动，比如快走、打太极，运动时最大心率控制在（220-年龄）×60%-80%之间。还要建立定期随访习惯，每3个月查一次血脂四项、糖化血红蛋白，每6个月做一次心脏彩超（重点看左室射血分数的变化）。
所有饮食调整都得在主治医师指导下做，特别是合并慢性肾病或正在吃抗凝药的患者。比如有高钾血症风险的人，要限制香蕉、菠菜摄入；吃华法林的人，得保持维生素K摄入量稳定（每天变化不超过10%）。
