2025年4月，纽约25岁患者Kyra Wensley在注射类减肥药Zepbound减重50磅后，意外收到来自药房管理机构的拒付通知。尽管其初始BMI值为32（未达保险要求的35阈值），且连续数月用药无异常，保险公司仍要求更换为Wegovy。这类GLP-1受体激动剂（涵盖Ozempic、Wegovy、Mounjaro、Zepbound）的月费用约1000美元，导致美国公共及私人保险机构面临巨大支付压力。
研究证实GLP-1药物需长期使用以维持疗效，但全美医疗补助计划正逐步收紧覆盖范围：北卡罗来纳州计划于2023年10月终止肥胖治疗类药物覆盖；宾夕法尼亚州预计限制高风险肥胖患者用药。特朗普总统签署的预算和解法案引发的医保支出削减，将加剧各州财政压力。
美国密歇根大学价值医疗设计中心主任A. Mark Fendrick指出，若将药物使用周期限定于短期，可使更多患者受益。其所在的大学医保计划已将GLP-1药物覆盖期限设为2年。英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）建议Wegovy等药物使用不超过2年。非营利组织Virta Health推出营养管理方案替代疗法，声称可帮助患者停用GLP-1药物，但临床数据显示停药后一年内体重普遍反弹。
宾夕法尼亚州预计今年GLP-1药物支出达13亿美元，该州人类服务部发言人Brandon Cwalina表示正寻求成本控制策略。CVS Caremark首席医疗官Michelle Gourdine指出，时间限制性覆盖是支付方缓解财务压力的关键。但肥胖专科医生Allison Adams强调，目前尚无标准化的药物减量指南。
患者案例显示，密歇根州Lily在停用Wegovy后10个月内反弹20磅。尽管尝试其他药物及生活方式干预，其反映效果均不及GLP-1药物。"长远来看，持续用药或许更经济安全"，Lily表示。诺和诺德（Wegovy生产方）拒绝置评药物限制政策，建议患者与医疗提供者商议用药方案。
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