美国每34秒就有1人死于心脏病。鉴于近半数国民患有心血管疾病（CVD），且四分之一成年人终生经历心理健康障碍，两者的重叠成为必然。
埃默里大学最新研究显示，特定心理健康问题使心血管疾病风险提升50-100%，而既有心脏病患者的不良预后风险增幅达60-170%。这项发表于《柳叶刀区域健康-欧洲》的研究系统分析了抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍和创伤后应激障碍（PTSD）患者的心血管健康差异。该研究是系列报告的一部分，旨在提高对女性、老年人、种族少数群体及心理健康问题患者四大群体心血管健康差异的认知。
研究团队由埃默里大学维奥拉·瓦卡里诺教授（Viola Vaccarino）领衔，联合阿米特·沙阿教授（Amit Shah）和道格拉斯·布雷纳教授（Douglas Bremner完成。研究关联的疾病风险包括：
- 重度抑郁症：72%
- 创伤后应激障碍：57%
- 双相情感障碍：61%
- 惊恐障碍：50%
- 恐怖焦虑：70%
- 精神分裂症：近100%
研究还显示这些心理健康问题会加剧现有心脏病患者的死亡率。例如，已患心血管疾病的群体若伴随重度抑郁症，死亡率将超过两倍。
研究强调二者存在双向关系。"超过40%的心血管疾病患者同时存在心理健康问题，"瓦卡里诺补充道。
压力生理机制
报告显示抑郁症、精神分裂症和创伤后应激障碍与自主神经系统（ANS）及下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的异常压力反应存在明确关联。ANS通过调控肝脏、心脏、汗腺和眼部肌肉的非自主功能，调节炎症反应。HPA则影响免疫反应和代谢，其失调会产生包括慢性炎症、代谢异常、高血压、系统性血管阻力增强及自主神经适应性下降等长期心血管风险。
社会医疗决定因素
心理健康问题患者常面临医疗连续性的多重障碍，包括可负担性、可及性、健康素养及沟通障碍。临床工作者在面对特定心理健康患者时，可能因精神健康污名化及身心割裂的传统医疗模式而受限。研究指出，随机临床试验常将心理健康问题作为排除标准，这种偏见在临床研究领域同样存在。更令人担忧的是，现有心血管疾病风险预测模型均未将心理健康障碍纳入考量。
迈向健康未来的路径
作者建议采取整合医疗策略，建立涵盖行为健康、心理卫生与心血管诊疗的多学科协作体系。"心血管与心理健康的紧密关联要求医疗体系作出适应性变革，"瓦卡里诺强调，"理想模式应由专科医生、社工及护理团队组成协作单元，为共病患者提供综合诊疗资源。"研究最终呼吁，消除健康差异是保障心理健康人群实现最高健康权和社会全面参与权的必要举措。
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