根据在美国心脏协会高血压科学会议2025上发表的初步研究，过去25年间美国高血压性肾病（与高血压相关的肾脏疾病）死亡率上升了48%，不同人口统计学群体间存在持续差异。本次会议于2025年9月4日至7日在美国巴尔的摩举行，是聚焦高血压基础与临床研究进展的顶级学术交流平台。
"这是首个对全美各州和主要人口群体进行25年高血压性肾病死亡率分析的研究。尽管全国范围内在减少健康差异方面已做出诸多努力，但黑人群体死亡率仍是其他群体的3倍以上。"
——研究作者乔文·尼永贝拉博士（乔治安大学/亨利·福特罗切斯特医院内科住院医师）
高血压（血液对血管壁施加的压力过高）是导致肾脏损伤的已知风险因素。它是终末期肾病的第二大诱因，显著增加发病率和死亡率。未经控制的高血压可能导致严重后果，如心脏病发作、中风、心力衰竭和肾功能衰竭。据美国心脏协会《2025年心脏病和中风统计》显示，全球慢性肾病死亡率从1990年到2021年上升了24%。
这项基于1999-2023年数据的研究发现：
- 高血压性肾病年龄调整死亡率（AAMR）上升48%（从1999年每10万人3.3例升至2023年4.91例）
- 男性死亡率高于女性（4.48 vs 3.69），肾衰竭患者死亡率高出22%
- 黑人群体AAMR最高（每10万人10.37例），远超其他群体（3.33-3.90区间）
- 西语裔个体死亡率比非西语裔高15%（4.55 vs 3.97）
- 地区差异显著：美国南部华盛顿特区（7.6）、田纳西州（5.9）、密西西比州（5.83）死亡率最高
"高血压不仅是中风或心脏病问题，更是导致肾病和死亡的重要原因，尤其在黑裔和西语裔社区。"尼永贝拉强调，"我们的研究传递了明确信息：定期监测血压、早期治疗和持续管理至关重要，因为高血压可能悄无声息地引发威胁生命的肾脏问题。"
研究使用美国疾控中心WONDER数据库1999-2023年死亡证明数据，纳入所有标注高血压性肾病（ICD-10代码）的死亡案例。研究团队按年份、性别、种族、州别和地区计算年龄调整死亡率，并采用年度百分比变化（AAPC）评估趋势变化。
美国心脏协会专家西德尼·史密斯教授指出，该研究揭示了过去25年高血压相关肾病死亡率令人担忧的上升趋势，尤其在男性和少数族裔群体中。这一发现与最新发布的《2025年AHA/ACC高血压指南》和心血管肾脏代谢健康总统咨询报告高度吻合，均强调早期高血压治疗的重要性及其与肾病的直接关联。
研究存在以下局限性：
- 完全依赖死亡证明数据，可能存在死因误标或遗漏
- 未收集医疗可及性、用药或饮食等个体健康因素
- 需后续研究结合健康数据分析社会决定因素
本研究共纳入54.9%女性和23.5%黑人参与者，年龄跨度15-85岁。研究团队特别指出，未来需要针对高危人群的社会因素干预措施，以减少健康差异。
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