汞香豆林Mercumatilin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机汞化合物）
• 来源与性状
  汞香豆林（Mercumatilin）是20世纪中期开发的含汞有机化合物利尿剂，化学结构为香豆素衍生物与汞的结合物。性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于碱性溶液。其作用依赖于汞离子释放。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C3)
  原因：含汞化合物具有显著毒性，属于《医疗用毒性药品管理办法》明确管控的毒性药品（依据《中华人民共和国药品管理法》）。
• 临床价值
  历史药物（H1-警示性退市药）
  原因：因汞蓄积毒性（肾毒性、神经毒性）和更安全的髓袢利尿剂（如呋塞米）问世，已于20世纪70年代全球范围内退市。

二、核心功效与临床应用

• 利尿机制
  通过释放汞离子抑制肾小管髓袢升支粗段Na+/K+/2Cl-共转运体，减少钠重吸收，产生强效利尿作用。
• 历史适应症
  曾用于严重水肿（如充血性心力衰竭、肝硬化腹水），但因毒性风险被限制使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：低钾血症、低氯性碱中毒
  • 慢性：肾小管坏死、蛋白尿、周围神经病变
  • 过敏反应：皮疹、发热

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能不全、汞过敏、妊娠
  • 高风险人群：儿童、老年人、长期用药者（汞蓄积）
  • 药物相互作用：增强洋地黄类心脏毒性（低钾血症诱发）

参考文献

1. Goodman & Gilman《药理学和治疗学手册》（第10版）对汞利尿剂的毒性机制描述。
2. 《中华内科杂志》（1965年）记载汞香豆林在中国临床退市过程。
3. WHO《国际药典》对汞化合物毒性的警示性说明。