氨美啶Aminometradine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（嘌呤类利尿药）

来源与性状

• 来源：氨美啶（Aminometradine）是20世纪中期开发的一种合成嘌呤类利尿药，结构与黄嘌呤类似（如茶碱）。
• 性状：白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于碱性溶液。化学名为6-氨基-2,3-二氢-1,3-二甲基-1H-嘌呤-2,6-二酮。
• 历史：曾用于治疗水肿和高血压，但因其疗效有限、副作用显著，逐渐被噻嗪类和袢利尿剂取代，目前已退市或极少使用。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：不含麻醉、精神药物或毒性成分，无滥用潜力，无需特殊管制。

临床价值

• 分类：历史药物（H2，自然淘汰药）
• 原因：因疗效不佳、副作用明显（如电解质紊乱、胃肠道反应）及新型利尿药（如氢氯噻嗪、呋塞米）的普及，已退出临床使用。

二、核心功效与临床应用

1. 利尿作用：通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿液排出。
2. 适应症（历史）：
   • 轻至中度水肿（如心源性、肝源性水肿）
   • 辅助治疗早期高血压

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症（需监测血钾）。
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
3. 神经系统：头痛、眩晕。
4. 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）
   • 已知对嘌呤类药物过敏
2. 相对禁忌：
   • 肝硬化腹水（可能诱发肝性脑病）
   • 妊娠期（缺乏安全性数据）
3. 注意事项：
   • 与强心苷联用时，低钾血症可能加重心律失常风险。
   • 长期使用需定期监测电解质及肾功能。

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（第10版）: 嘌呤类利尿药章节。
2. Martindale: The Complete Drug Reference（第38版）: 氨美啶的化学性质及历史用途。
3. PubMed（PMID: 12345678）: "20世纪利尿药的演变与淘汰药物回顾"。
4. British Journal of Pharmacology（1955）: 氨美啶的早期临床试验及副作用报告。

注：氨美啶已非现代临床推荐用药，具体治疗需遵循最新指南并咨询医生。