拿佛色罗Merbaphen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机汞化合物）
• 来源与性状
  拿佛色罗（Merbaphen）是20世纪初开发的含汞利尿剂，化学名称为汞香豆林钠（Sodium mersalyl），为白色结晶粉末，易溶于水。其分子结构含汞元素，通过肾脏排泄发挥利尿作用，但因汞的蓄积毒性，现已被淘汰。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  原因：含汞化合物具有显著肾毒性和神经毒性，需严格管控。
• 临床价值
  H1（警示性退市药）
  原因：因汞蓄积导致的不可逆肾损伤、电解质紊乱等严重不良反应，于20世纪50年代被噻嗪类等更安全的利尿药取代。

二、核心功效与临床应用

• 利尿作用：通过抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶，减少钠重吸收，增加尿量。
• 历史适应症：
  • 充血性心力衰竭引起的严重水肿
  • 肝硬化腹水
  • 肾病综合征（现禁用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性汞中毒（口腔炎、血尿、蛋白尿）
  • 低钾血症、低钠血症
  • 肾功能衰竭
  • 心律失常（因电解质紊乱）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能不全、汞过敏、妊娠
  • 相对禁忌：肝功能损害、老年患者
  • 需严格监测尿量、血肌酐、电解质

参考文献

1. Goodman & Gilman《治疗学的药理学基础》（第5版）记载汞利尿剂的肾毒性机制
2. 《British Medical Journal》(1954) 关于汞利尿剂致急性肾衰竭的病例报告
3. WHO《基本药物清单》历史版本中汞类利尿剂的淘汰记录

重要提示：该药物已全面退市，现代临床仅作为药理学研究案例，任何临床应用均属违法。具体诊疗方案请遵医嘱。