尼克劳斯儿童心脏研究所心血管医学首席专家兼联合主任Shyam Sathanandam博士是新生儿和早产儿突破性手术的先驱。
是什么让您选择专攻儿科介入性心脏病学？
我的职业生涯始于艺术创作，这段经历深刻影响了我作为心脏病学家的工作方式。艺术训练让我学会了如何处理精细细节并用手进行精确操作。在我早期的医学培训中，导管介入手术的精确性和潜力深深吸引了我。直到我亲眼目睹这些手术对危重新生儿（他们可能无法承受传统手术）的影响时，我才意识到这一领域的力量。通过介入手段可以在不打开胸腔的情况下，修复早产儿心脏中最细微血管的致命缺陷，这让我备受启发。儿科介入性心脏病学仍处于起步阶段，但它是医学领域最具活力的分支之一，得益于持续的技术进步和协作式问题解决。
您的临床试验研究如何影响了婴儿群体？
自职业生涯初期，医学与技术的结合就一直是我的工作重点。我曾担任多项临床试验的首席研究员，这些试验促成了FDA批准用于新生儿的生命拯救装置，例如Amplatzer Piccolo封堵器。这是一种革命性技术，可以通过床旁导管手术关闭极早产儿的动脉导管未闭（PDA），从而避免手术需求。此外，我还开创了针对复杂先天性心脏病新生儿的肺血流减少手术以及婴儿支架疗法。2018年，我策划并举办了国际PDA研讨会，这是首个专注于改进动脉导管未闭（PDA）管理的多学科全球会议。PDA是一种出生后可能出现的心脏缺陷，会影响新生儿肺部血液流动。
您治疗患有复杂先天性心脏病（CHD）的新生儿和婴儿的方法是什么？
每个孩子都具有独特性，而对于那些出生时患有先天性心脏病的孩子，我们在尼克劳斯儿童心脏研究所深感自豪的是，能够为每位患者制定个性化且创新的治疗方案，以确保他们在童年之后拥有健康的生活。我们的心脏手术项目存活率达到97.5%，是全州最佳之一。我和我的团队以战略性的精准度对待每一个病例，始终寻求最安全和最有效的解决方案。很多时候，我们可以采用侵入性最小的方法，包括许多由我们自己的心脏病学家开创的世界首例手术。
大多数患先天性心脏病的婴儿在生命的早期需要多次手术，这种情况可以减少吗？
可以。我曾担任一项关于专用支架疗法临床试验的首席研究员。这种金属网状支架可以保持新生儿、婴儿和儿童狭窄的主动脉或肺动脉开放。由于支架由可扩展的网状材料制成，它会随着孩子的成长而扩张，从而减少手术次数。像支架疗法这样的解决方案不仅考虑了孩子随年龄增长的身体发育，还改善了生活质量，因为他们在医院度过的时间更少。
我们的治疗旅程从胎儿期开始，通过先进的胎儿诊断和胎儿心脏干预实现早期检测。这使我们能够为分娩和新生儿护理做好规划，为新生儿提供最佳的起点。随着孩子的成长，我们继续提供从微创导管手术到复杂外科手术的多种干预措施，根据需求量身定制。由于先天性心脏病是一种终身疾病，我们还为患有先天性心脏病的青少年和成人（ACHD）提供专门护理，确保在每个阶段都能实现顺利过渡和连续治疗。虽然并非所有手术都可以避免，尤其是在最复杂的病例中，但未来充满希望。通过正在进行的临床试验、不断发展的技术以及对创新的坚定承诺，我们正朝着一个方向迈进：让患有先天性心脏病的婴儿接受更少的手术、缩短恢复时间，并拥有更健康的生活。
虚拟现实和增强现实如何整合到心脏介入手术中？
虚拟现实（VR）和增强现实（AR）正在成为儿科介入性心脏病学中的强大工具，提供了提高精度、规划、教育和结果的方式。在尼克劳斯儿童医院，我们使用VR和AR来辅助所有手术规划。其中最显著的应用之一是通过VR和AR可视化复杂先天性心脏解剖结构。这些技术允许我们的心脏病学家和外科医生创建沉浸式3D模型，并通过虚拟方式“走”过解剖结构，获得结构性异常的空间理解，并模拟手术，以确定最安全和最有效的方案。我们还利用AR在导管介入手术中提供实时指导，包括通过AR头显或显示设备将3D解剖结构叠加到导管实验室中的患者身上。
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