在美国，使用捐赠者循环死亡（DCD）后的心脏进行移植变得越来越普遍。这一方法被视为扩大晚期心力衰竭患者供体池的有效手段。
然而，《循环：心力衰竭》杂志发表的一项新分析显示，男性比女性更有可能被列入DCD心脏移植名单。哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家、第一作者埃西莉亚·M. 德菲利皮斯博士（Ersilia M. DeFilippis）及其同事写道：“当代增加标准供体池的方法包括使用感染丙型肝炎病毒的供体以及DCD供体。” “尽管DCD心脏移植展现了良好的早期结果，但尚缺乏关于DCD供体是否被公平用于所有人群的数据。”
德菲利皮斯等人追踪了器官获取与移植网络的数据，重点关注近1万名2019年至2023年间首次被列入移植候选名单的心脏移植候选人。仅包括那些在有经验实施DCD心脏移植的中心登记的候选人。
总体而言，在调整某些变量后，研究发现女性被列入DCD心脏移植名单的可能性低于男性，并且仅占所有DCD心脏移植的约20%。在同一时间段内，女性在脑死亡后的捐献心脏移植中占比接近28%。
研究团队还强调，无论是男性还是女性，被列入DCD心脏移植名单的患者都更有可能获得新的心脏。此外，DCD心脏移植一年后的存活率在两性之间相似，进一步证明这些手术对女性和男性同样有益。
“我们的分析表明，经过多变量调整后，女性被列入DCD心脏移植名单的可能性较低，这本身使女性在获得DCD心脏方面处于劣势，”作者写道。“进行DCD心脏移植的过程复杂，涉及中心的经验水平、移植团队对患者的教育、患者对DCD移植的同意，以及移植团队对DCD供体的接受。”
该团队研究的另一个关键发现是，接受DCD心脏移植的女性更可能是白人且受教育程度较高。
“未来需要进一步分析以探讨这些差异的原因，并确定供体选择过程中这些偏见发生的具体环节，”作者写道。“鉴于心脏移植后发病率的性别差异，有必要进行长期随访，以评估DCD心脏移植后的临床结果和死亡率的性别差异。”
展望未来，作者呼吁“在提供者、机构和国家层面”采取新方法，以帮助确保更多女性能够获得挽救生命的治疗。
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