目的:确定预测急性冠脉综合征患者48小时内早期并发症的因素。
设计:预测相关性设计。
方法:样本包括153名在泰国Siriraj医院诊断为急性冠脉综合征的住院患者。数据通过个人和临床数据问卷、Richards Campbell睡眠质量问卷以及48小时内早期并发症记录收集。数据分析采用描述性统计和二元逻辑回归分析。
主要发现:结果显示,55.6%的急性冠脉综合征患者在48小时内出现早期并发症,包括急性心力衰竭(50.3%)、急性肾损伤(15.7%)、心源性休克(12.4%)和恶性室性心律失常(8.5%)。低高密度脂蛋白(HDL)水平的患者比高HDL水平患者在48小时内出现早期并发症的可能性高出2.30倍(OR = 2.30;95%CI [1.08, 4.91],p < .05)。血糖水平超过140 mg/dL的患者比血糖水平低于140 mg/dL的患者在48小时内发生并发症的可能性高出2.23倍(OR = 2.23;95%CI [1.06, 4.70],p < .05)。此外,睡眠质量评分每增加一分,48小时内早期并发症的发生几率将减少3%(OR = .97;95%CI [0.950, 0.995],p < .05)。体重指数(BMI)和甘油三酯水平无法预测48小时内的早期并发症。
结论与建议:HDL水平、高血糖和睡眠质量显著预测急性冠脉综合征患者48小时内的早期并发症。护士和医疗团队应密切监测入院时HDL水平低和高血糖的患者,以便尽早管理48小时内的并发症。同时,他们还应改善患者的睡眠质量,以减少早期并发症的发生。
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