英国国家医疗服务体系(NHS)执业医生、BBC《晨间直播》驻场医学专家潘娜姆·克里山博士向所有服用质子泵抑制剂(PPIs)(如奥美拉唑)治疗烧心、胃酸反流和消化不良的人群发出重要警示。
在英国,四分之一的成年人遭受胃酸反流困扰,许多人在生活中特定阶段(尤其是大量进食后)都会出现此症状。频繁发作者常被处方奥美拉唑等质子泵抑制剂以控制症状。然而,克里山博士强调,长期使用此类药物需格外谨慎,必须定期接受医疗复诊。
克里山博士在节目中向主持人盖辛·琼斯和海伦·斯克尔顿解释:"胃酸反流源于胃部机制。我们胃中天然存在胃酸,其核心功能是分解消化食物。胃顶部有一道类似活门的括约肌,负责封存胃内容物,防止酸液回流至食管。但若该括约肌因暴食、饮酒或餐后立即平躺而松弛,胃酸便会反流至食管,引发沉重的灼烧感。"
针对主持人询问的常见疗法,她指出:"偶发症状可使用抗酸剂或藻酸盐类药物(如盖胃平),它们能中和胃酸且按需使用即可。但若不适持续,则常处方质子泵抑制剂(PPIs),例如奥美拉唑、兰索拉唑。这类药物从源头抑制胃酸分泌,显著改善了反流治疗。"
她着重警告:"此类药物绝非可随意或长期使用,必须定期复诊评估。长期服用可能略微增加低镁血症、维生素B12缺乏风险,并提高肠道感染(尤其是艰难梭菌感染)概率。我们肠道内天然存在这种细菌,PPIs可能破坏其平衡。若菌群过度增殖,将引发持续性腹泻——这是危险信号。若出现腹泻或排便习惯改变,请立即就医。"
关于复诊频率,克里山博士明确建议:非处方使用奥美拉唑不应超过两周;医生处方长期用药者需每6-12个月接受复诊;若用药超一年,必须定期检查以降低长期副作用风险。
她详细说明需警惕的症状:低镁血症表现为肌肉痉挛、疲劳、心律不齐,严重时可出现麻木、抽搐;维生素B12缺乏导致乏力、皮肤苍白、舌痛及神经问题;艰难梭菌感染则引发水样腹泻、腹痛、高烧及脱水,严重时可能危及生命。
针对非药物疗法,克里山博士推荐:采用小份量进食减轻胃部压力;餐后至少3-4小时避免平躺(平卧会松弛括约肌);睡眠时垫高上半身;穿着宽松衣物减少腹部压迫;饮用洋甘菊茶或姜茶(薄荷茶可能加重反流);记录饮食日记识别诱因;控制体重以改善症状。
她还透露NHS正在英格兰药房试点创新检测技术——"吞服海绵检测法":患者吞下带线胶囊,胶囊在胃中展开成微型海绵,采集食管与胃内壁细胞后拉出分析。该技术能早期发现食管癌风险变化,若推广成功将大幅提升早期诊断率。
最后她强调:"药物虽有效,但生活方式的调整效果显著。若症状未缓解,务必就医排查幽门螺杆菌等根本原因,必要时进行胃镜检查。"
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