日本新潟——由新潟大学医学牙学研究院皮肤科学部门的研究生木村春菜(Haruna Kimura)、讲师长谷川明人(Akito Hasegawa)博士和阿部理一郎(Riichiro Abe)教授领导的研究团队,联合东京大学理学部化学科的大泽武正(Takemasa Ozawa)教授以及山梨大学医学部皮肤科学教室的小川阳一(Yoichi Ogawa)讲师,开发出一种新型治疗候选药物,可能改善史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重皮肤不良反应的预后。
SJS/TEN是死亡率高达约30%的严重疾病。该研究团队先前发现,在SJS/TEN患者的病变皮肤中存在一种通过甲酰肽受体1(FPR1)介导的程序性细胞死亡,称为坏死性凋亡(necroptosis)。在本研究中,团队开发了一种抑制坏死性凋亡的抑制剂,证明它能有效减少SJS/TEN模型细胞中的细胞死亡,并防止模型小鼠的疾病发作。该研究结果已于2025年9月30日发表在《自然通讯》(Nature Communications)上。
SJS/TEN由药物使用引发,其特征是皮肤和黏膜的糜烂。根据日本临床指南,全身性皮质类固醇是首选治疗方法,而在难治性病例中,则使用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换疗法。然而,约30%的患者仍面临致命后果,这突显了迫切需要新型且更有效的治疗方案。
该研究团队先前发现,坏死性凋亡发生在SJS/TEN病变中的角质形成细胞内,且这一过程是通过刺激表皮细胞上表达的受体FPR1而诱发的。因此,在本研究中,团队开发了一种筛选系统,用于识别具有强FPR1抑制活性的化合物,并使用SJS/TEN模型细胞证明FPR1抑制剂作为新型治疗药物的潜在疗效。
团队使用东京大学药物发现计划(Drug Discovery Initiative)的化合物库筛选了强效FPR1抑制剂。FPR1属于G蛋白偶联受体(GPCRs)家族,该家族通过G蛋白和β-阻抑蛋白(β-arrestins)介导的信号通路发挥作用。大泽教授的团队先前已开发出能够独立检测每条信号通路的G蛋白和β-阻抑蛋白检测方法。利用这些检测方法,研究人员筛选了东京大学的化合物库,并选择了两种显示出高FPR1抑制活性的候选化合物。此外,还将先前报道的五种抑制FPR1的化合物作为参考候选物。
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