研究人员表示,一名饱受肥胖困扰且无法抗拒高脂食物的女性在服用GLP-1类减肥药物替尔泊肽(用于穆贾罗Mounjaro和曾湃定Zepbound)后,其食物渴望显著降低。
对这位女性大脑功能的研究表明,该药物抑制了研究者所称的"食物噪音"——即与失控食物渴望相关的大脑活动。
然而,这种药物对食物噪音的干预效果在数月后逐渐消失,表明替尔泊肽并非暴食症等疾病的永久解决方案。
宾夕法尼亚大学医学院(University of Pennsylvania School of Medicine)博士生、研究共同第一作者崔元璟(Wonkyung Choi)在大学新闻稿中表示:"尽管本研究仅涉及一名服用替尔泊肽的受试者,但它提供了 compelling 的数据,揭示GLP-1和GIP抑制剂如何改变大脑电活动信号。这些发现应能推动研发更安全、长效的疗法,以精准应对肥胖症及相关饮食失调的冲动行为特征。"
研究表明,GLP-1受体激动剂类药物部分通过抑制大脑食欲信号发挥作用。许多使用者还发现这类药物有助于控制其他渴望障碍,例如酒精滥用。
崔元璟及其团队长期研究肥胖症和失控进食行为,其中包括暴食症等状况。
在新研究中,他们聚焦于"食物噪音"现象——即患者持续不断思考食物的状态。
研究作者指出,食物噪音在暴食症、厌食症或贪食症等饮食失调患者中极为普遍,高达60%的肥胖症患者也报告存在此问题。
宾夕法尼亚大学神经外科教授、立体定向与功能神经外科 division 主任凯西·哈尔彭博士(Dr. Casey Halpern)解释道:"开发治疗这些患者的新方法至关重要。"
研究人员认为,食物噪音的神经根源可能位于大脑"奖赏中枢"之一的核壳核(NAc)。核壳核功能与冲动性和寻求愉悦行为密切相关,先前研究提示其信号传导和神经回路异常可能触发食物噪音。
宾夕法尼亚大学团队此前已通过脑电极植入技术,追踪四名饱受肥胖症和失控进食困扰者的神经功能。
其中一名60岁女性患者("3号患者")的案例详情发表于2025年11月17日的《自然医学》(Nature Medicine)期刊。
该女性长期受肥胖症和失控进食困扰,表现为持续零食摄入及外卖订购,尤其偏好预包装纸杯蛋糕、快餐烤牛肉三明治和薯条等甜咸食品。她表示常吃到不适程度,尽管主观上希望停止。
她同时患有2型糖尿病,此前正在使用GLP-1抑制剂药物度拉糖肽(Trulicity),但该药物似乎对食物渴望或体重均无改善效果。研究者称,她还尝试过减肥手术、行为疗法及其他药物管理肥胖。
该女性参与了宾夕法尼亚大学一项小型试验,通过针对核壳核的电刺激缓解大脑食物噪音。哈尔彭团队表示,对3号患者实施的为期六个月干预取得成效,成功降低渴望并减少暴食发作。
鉴于患者大脑已植入电极,宾夕法尼亚大学团队认为这提供了罕见机会,可观察另一款GLP-1药物替尔泊肽对核壳核的影响。
哈尔彭在新闻稿中解释:"植入电极的脑部手术具有侵入性,因此此类人类大脑活动研究极为罕见。研究推动研究进展:该受试者入组试验时已在服用替尔泊肽,但在电刺激实施前提供了独特机会,让我们能首次观察药物如何改变大脑信号。"
初期结果令人鼓舞:随着3号患者替尔泊肽剂量达到峰值,其大脑中与渴望相关的核壳核活动进入休眠状态,食物强迫性思维完全消失。
但研究人员指出,经过约五个月监测后,食物噪音活动在其核壳核中重新出现,食物强迫性思维也随之复发。
宾夕法尼亚大学精神病学教授、体重与饮食失调中心主任凯利·艾利森(Kelly Allison)在新闻稿中表示:"GLP-1和GIP抑制剂在既定用途上效果显著——管理2型糖尿病患者的血糖及肥胖症患者的体重。本研究表明它们或有助于控制食物强迫症和暴食行为,但现有剂型尚无法实现此目标。"
哈尔彭博士表示赞同,并指出该领域研究仍处于初期阶段。
他补充道:"尽管许多服用GLP-1和GIP抑制剂者报告食物噪音减少,但这些药物尚未获FDA批准用于治疗食物强迫症及其相关冲动行为。事实上,它们对人类大脑活动的影响才刚刚开始被研究。"
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