由马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统研究人员主导的一项研究发现，妊娠期停用广受欢迎的GLP-1类减肥药物（无论是在孕前或孕早期停药）的孕妇，其体重增加量更大，且妊娠期糖尿病与高血压疾病风险更高。与从未使用过GLP-1药物的人群相比，这些孕妇早产可能性也显著增加。该发表于《美国医学会杂志》的研究表明，使用过此类药物的女性相较于未使用者，早产、妊娠糖尿病以及子痫前期等妊娠相关高血压疾病风险均有所上升。
妊娠期使用GLP-1类药物是否安全？
GLP-1药物包括奥司他汀（Ozempic）、泽珀 bourd（Zepbound）、维克特扎（Victoza）、特鲁利提克（Trulicity）和威戈维（Wegovy）等品牌。它们最初用于管理糖尿病和控制血糖，现已被广泛应用于体重管理和肥胖治疗。此类药物还可能改善睡眠呼吸暂停症状，促进心肾健康，并降低中风风险。
奥司他汀和威戈维等药物属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类别，通过模拟抑制食欲的激素来实现减重效果。许多人在停药后体重会反弹，但孕妇通常被建议避免使用这些药物。这引发了如何在计划怀孕期间安全帮助女性停用此类药物，同时避免肥胖或糖尿病相关健康风险上升的问题。
孕前使用减肥药物与体重异常增加的关联
由杰奎琳·马雅博士领导的研究团队分析了2016年至2024年间近1800例妊娠健康记录，研究对象主要为肥胖女性。研究发现，孕前或孕早期停用GLP-1药物的女性，其平均体重增加量比从未使用过此类药物者高出7.2磅（3.27公斤）。
马萨诸塞州总医院布里格姆儿童医院儿科内分泌学家马雅博士表示：“减肥药物的普及度急剧上升，但指南建议在怀孕前停用，因为目前缺乏关于胎儿安全性的足够数据。”GLP-1用药组女性超出妊娠推荐增重标准的风险高32%，妊娠糖尿病风险高30%，高血压疾病风险高29%，早产几率高34%。值得注意的是，两组在剖宫产率以及新生儿出生体重和体长方面并无差异。
该研究合著者、内分泌学家卡米尔·鲍博士指出，需要进一步研究以明确妊娠期使用GLP-1药物的获益与风险。“我们需要更多研究来探索安全管理体重增加的方法，并降低停用GLP-1药物时的妊娠风险。”鲍博士表示。
妊娠期能否使用奥司他汀或威戈维？
目前，GLP-1类药物在妊娠期尚无安全使用方案。没有任何GLP-1药物获批用于孕妇。
罗斯医疗中心减重手术中心医学主任、FuturHealth驻院肥胖专科专家迈克尔·斯奈德博士解释称，妊娠期使用GLP-1药物的人体数据极为有限。动物研究表明，高剂量使用可能导致胎儿生长受限、妊娠丢失及骨骼异常等潜在风险。
当使用者服用GLP-1药物时，其食欲会发生改变，而这种变化对孕妇营养状况的影响尚不明确。
【全文结束】
