与2型糖尿病共存可能使罹患危及生命的败血症风险加倍。最新研究表明,男性及60岁以下人群特别易感。这项由西澳大利亚大学(University of Western Australia)研究团队主导的长期研究,已在欧洲糖尿病研究协会维也纳年会上公布重要发现。
全美超过3800万糖尿病患者中,90-95%为2型糖尿病患者,这种疾病源于胰岛素功能障碍或分泌不足。研究通讯作者Wendy Davis教授指出:"既往研究已发现2型糖尿病与败血症关联,但我们的社区人群研究证实,即便调整多种潜在风险因素和非相关死因竞争风险后,两者仍存在显著关联。"
败血症是全球主要致死病因,任何感染都可能引发这种危及生命的全身炎症反应,导致器官衰竭等严重后果。仅在美国,每年就有至少170万成年人罹患败血症,其中超过35万人在住院期间死亡或转入临终关怀。
研究团队通过弗里曼特尔糖尿病研究二期项目,追踪了157,000人的多民族社区人群。研究发现,18-50岁糖尿病患者的败血症风险竟达常人14.5倍。在调整年龄、性别、既往住院史等混杂因素后,糖尿病患者的败血症风险仍保持2倍水平。
研究特别指出,原住民糖尿病患者发展为败血症的风险是常人的3倍。其他独立风险因素包括:男性、胰岛素使用、高血糖、远端对称性多发性神经病(DSPN)、脑血管疾病及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平升高等。值得关注的是,吸烟使败血症风险增加83%。
Davis教授强调:"研究确认了多个可干预风险因素,如血糖控制及并发症管理。长期高血糖不仅损害血管神经,更会削弱免疫系统对泌尿道感染、皮肤感染及肺炎等常见感染的防御能力。"研究团队同时提醒,观察性研究无法确认因果关系,且参与者可能整体健康状况优于非参与者。
研究后续将深入分析败血症致病菌谱、短期临床结局(包括过早死亡)及长期影响(如器官功能障碍和血糖失控)。该研究为糖尿病患者的感染防控提供了重要循证依据,建议高危人群重点关注可调节风险因素,以降低致命感染风险。
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