血清神经丝轻链水平与阿尔茨海默症患者认知功能下降相关性研究Serum neurofilament light chain levels are associated with cognitive decline in a consecutive cohort of patients with Alzheimer's disease. - Journal of the Neurological Sciences
认知障碍 / 来源：www.jns-journal.com丹麦 - 英语2025-08-27 15:38:14 - 阅读时长2分钟 - 600字
该研究对274名轻中度阿尔茨海默症患者进行纵向观察，发现血清神经丝轻链（NfL）水平与短期认知衰退呈显著负相关，但无法预测长期认知恶化。研究团队通过基线血液检测和临床随访发现，NfL水平每升高一个单位，一年内简易精神状态检查（MMSE）评分下降1.2792分（p=0.003），但两年随访周期未见显著关联。值得注意的是，NfL无法区分患者在基线至首次随访期间MMSE评分是否下降超过2分，提示其单独作为生物标志物在个体化预测中的局限性。研究建议结合多种血液生物标志物以提高监测效能，这对阿尔茨海默症的临床试验设计和疾病管理具有重要指导意义。
阿尔茨海默症认知衰退神经丝轻链血液生物标志物病程进展认知功能下降血清NfL病情进展速度认知监测MMSE评分
研究亮点
- 首次在连续临床队列中证实血清NfL与阿尔茨海默症患者一年期认知变化显著相关
- 发现NfL标志物在两年期随访中丧失预测效能
- 证实血清NfL无法用于个体化预测阿尔茨海默症患者的认知衰退
摘要
背景
阿尔茨海默症（AD）以认知功能退化为主要特征，但个体病程进展存在显著差异。神经丝轻链（NfL）作为反映神经元损伤的血液生物标志物，近年来受到广泛关注。
研究目的
本研究旨在评估NfL在预测阿尔茨海默症患者病情进展速度中的应用价值。
研究方法
纳入274例轻中度阿尔茨海默症患者，均来自记忆门诊的初诊病例。在基线评估时采集血液样本检测血清NfL水平，随后按照临床路径进行定期随访。
研究结果
短期进展（平均365±224天）与NfL水平呈显著负相关（对数转换估计值：-1.2792，p=0.003）。长期进展（平均611±323天）与NfL水平无显著关联。研究还发现NfL无法区分患者在基线至首次随访期间MMSE评分是否下降超过2分。
研究结论
尽管血清NfL水平与MMSE评分变化相关，但单独使用无法满足阿尔茨海默症患者长期认知监测的临床需求。建议联合多种血液生物标志物以提升检测灵敏度。
研究意义
本研究明确指出血清神经丝轻链检测在阿尔茨海默症个体化预测中的局限性，为生物标志物的临床应用提供了重要参考。
关键词
- 神经丝轻链
- 病程进展
- 阿尔茨海默症
- 认知衰退
- 血液生物标志物
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