如今，许多人难以入睡，原因多种多样，如职场倦怠、希望养育快乐的孩子以及永无止境的待办事项清单。你并不孤单，约12%的美国人正经历慢性失眠。
考虑到睡眠对诸多方面至关重要——包括情绪、精力水平、免疫系统甚至眼睛健康——牺牲睡眠绝非明智之选。
褪黑激素是一种对许多睡眠问题困扰者而言堪称变革性的补充剂。它是人体自然产生的激素，有助于调节睡眠-觉醒周期。然而，美国心脏协会2025年发布的一项大型综述遗憾地指出，长期服用褪黑激素可能导致心力衰竭。值得注意的是，该研究将“长期”定义为一年，这在许多人看来并不算长。这听起来相当令人担忧，对吧？
不过，忽视睡眠问题或突然停用褪黑激素并非解决之道，尤其是在心脏健康方面。毕竟，规律的睡眠习惯可降低心脏病风险。一些心脏病专家甚至表示，睡眠是最被忽视的心脏健康习惯，而褪黑激素对许多人有所帮助。
《Parade》杂志为深入理解这一问题，特向心脏病专家寻求见解。下文，这些专家将分享长期使用褪黑激素如何可能增加心力衰竭风险、应保持何种程度的警惕以及他们的具体建议。
长期使用褪黑激素如何增加心力衰竭风险
需要明确的是，该研究仅表明相关性，而非因果关系。换言之，我们尚不能确定连续一年每日服用褪黑激素是否会直接提高心力衰竭风险。
此外，心脏病专家指出，褪黑激素与心力衰竭之间（如果存在关联）的机制或联系尚未完全阐明，但他们提出了理论。
“外源性褪黑激素的高剂量可能过度刺激心脏中的特定化学受体，导致异常心脏重构，从而增加充血性心力衰竭风险，”VitalSolution公司介入性心脏病专家兼首席医疗官布拉德利·瑟沃（Bradley Serwer）博士表示。“我们推测，补充药物可能导致昼夜节律紊乱或血压不稳定。”
还有三种可能的解释。第一种是混杂变量。“患有严重慢性失眠（常伴随压力、抑郁、疼痛或睡眠呼吸暂停）的人更可能服用褪黑激素，且本身已具有更高的心脏代谢风险，”雪松-西奈医疗中心（Cedars-Sinai Medical Center）心脏病专家、国家心脏研究所高级临床研究员兼比佛利山庄心血管中心临床心脏病学主任萨姆·塞塔雷（Sam Setareh）博士表示。
他提到的第二种可能性是，在非最佳时间或以更高剂量服用褪黑激素可能恶化昼夜节律同步、自主神经张力及血压模式。由于非处方褪黑激素的剂量和纯度差异很大，服用超过必要剂量的情况可能比我们想象的更普遍。
最后，“与未被识别的睡眠呼吸暂停相互作用很常见，这会增加心力衰竭风险，导致睡眠碎片化，并可能促使补充剂使用，”塞塔雷博士补充道。
以上专业术语本质上说明：心脏健康与睡眠健康在多方面紧密交织，褪黑激素的使用可能与之相关，也可能无关。
如果你服用褪黑激素，应有多担忧？
是的，这一发现听起来很糟糕——但请记住，它只是相关性而非因果关系。应保持何种程度的警惕才恰当？“足够重视以重新评估常规夜间使用习惯，但无需恐慌，”塞塔雷博士回应道。
他补充说，该研究的规模和一致性证明需保持谨慎，尤其对于已存在高血压、糖尿病、肥胖、肾脏疾病或其他病症等心力衰竭风险因素的人群。
此外，药物和补充剂确实会产生实际健康影响，即使这种影响并非其中之一。“这项研究提出了若干临床关注点，”瑟沃博士表示。“我们必须始终认识到，每种服用的药物都兼具风险与益处。”
心脏病专家对褪黑激素使用的建议
基于上述见解，心脏病专家建议人们如何做？
瑟沃博士鼓励采用非药物方法应对失眠，例如冥想、运动、避免咖啡因、睡前避免强光以及解决心理健康问题。他补充说，短期使用褪黑激素尚未显示不良后果，因此缩短使用时间或减少频率可能是更安全的选择。
塞塔雷博士的建议类似：“对于大多数用户，我建议从长期每晚服用转向短期情境性使用（如时差、轮班调整），若仍需使用，则采用最低有效剂量——通常为睡前两到三小时服用1毫克——并定期尝试逐渐减量。”
就褪黑激素使用而言，每晚服用软糖类补充剂长期来看可能有害——但你不必完全放弃。现有数据令人担忧，但这只是开始。谨慎使用至关重要。
“褪黑激素并非‘睡眠维生素’，”塞塔雷博士强调。“在获得经同行评审、前瞻性且结果明确的数据之前，应将其视为短期辅助手段，保持低剂量，并专注于可持续、基于证据的策略来改善睡眠——以及心脏健康——而不增加风险。”
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