补牙材料脱落是很常见的口腔问题，有研究显示，大概三成成年人都遇到过这种情况。这其实是牙齿在发出“信号”——可能存在潜在的问题，得通过专业方法系统性修复才行。
脱落成因解析
临床观察发现，补牙材料脱落主要和三方面有关。首先是牙体本身的损伤，如果蛀牙烂得太深，超过牙本质层的2/3，剩下的牙体组织支撑力会明显下降，这时候只填材料肯定稳不住。其次是咬合有问题，异常咬合带来的剪切力能达到正常咀嚼力的3倍，长期磨耗会让材料松脱。还有就是继发蛀牙，补牙边缘如果有超过0.2毫米的小缝隙，就会变成细菌的“入口”，慢慢蛀坏牙齿，材料也会跟着掉。
材料选择策略
传统的银汞合金抗压性不错，但容易热胀冷缩。现在的纳米复合树脂加了二氧化硅填料，收缩率能控制在1%以内，边缘密封效果比以前好40%。还有生物活性材料值得关注，它能释放钙磷离子帮助牙本质再生，遇到酸性环境还会释放抗菌成分，维持口腔环境稳定。
分阶段修复方案
牙体保存治疗
显微根管治疗加上超声冲洗，能清除根管里98%的有害微生物。纤维桩核修复的抗折强度能达到1200MPa，弹性和天然牙本质差不多，能分散咀嚼时的力量。全瓷冠的边缘密封能达到20微米（特别紧密），透光性接近天然牙，用5年以上的概率超过92%。
种植修复技术
如果牙齿实在保不住，用数字化导板种牙，误差能控制在0.2毫米以内。加上骨增量技术，就算骨头不够的人也能马上用新牙。现在的种植体表面处理技术，能让骨头和种植体结合率达到78%，治疗时间比传统方法短1/3。
日常维护体系
建议每半年调整一次咬合，用数字化咬合分析能精准找到咬得不对的地方。清理菌斑可以用显色剂加智能设备，直接看到哪里有菌斑。有研究说，规律用木糖醇产品能让唾液流速快3倍，帮助牙齿再矿化（也就是自我修复）。电动牙刷加智能识别功能，能监测刷牙有没有刷全、力气是不是太大。
如果补牙材料掉了，千万别用家里的胶水粘——临床数据显示，有些家用胶水会伤到牙髓（牙神经）。一定要及时去做三维影像检查和咬合分析，制定适合自己的修复方案。另外，每颗牙的结构都不一样，得根据具体情况选修复方式。
