一项针对近15万人的大型研究发现，开始接受注意缺陷多动障碍（ADHD）药物治疗的人群，其严重生活事件风险显著降低。研究显示，新确诊患者用药后两年内，自杀行为、物质滥用、交通事故和刑事犯罪的发生率均明显下降。这项研究为ADHD治疗带来的广泛益处提供了现实证据。
ADHD是一种影响儿童和成人的常见神经发育障碍，表现为持续的注意力不集中、多动和冲动行为，可能对学业、职业和社交造成重大挑战。尽管常在儿童期确诊，但症状多持续至成年，影响日常生活功能。
除核心症状外，研究表明ADHD患者面临更高的意外伤害、物质使用障碍和司法问题风险。这些风险被认为与ADHD的冲动性、情绪调节困难和执行功能障碍密切相关。
虽然存在心理疗法和行为干预，药物仍是许多患者的首选治疗。近年来用药量显著增长，引发关于长期疗效和安全性的讨论。随机对照试验已证实药物对核心症状的有效性，但这类试验存在局限：观察周期短，难以追踪长期生活结局，且常排除共病患者——后者占现实治疗人群的大部分。
为弥补这一知识空白，研究团队利用瑞典全国数据库进行目标试验模拟（target trial emulation）。该方法通过观察性数据模拟随机对照试验设计，增强因果推断能力。研究人员调取瑞典多个国家级登记系统数据，涵盖2007-2018年间确诊的148,581名6-64岁ADHD患者。
研究比较两组人群两年随访结果：一组确诊后三个月内开始持续用药，另一组未用药。通过平衡年龄、性别、共患病等混杂因素，追踪五类事件发生情况：自杀行为、物质滥用、意外伤害、交通事故和刑事犯罪。
结果显示，用药组在五个结局中的四项风险显著降低：自杀行为下降17%，物质滥用15%，交通事故12%，犯罪率13%。首次意外伤害未达统计学差异。进一步分析复发事件时，用药组五项风险均显著下降，包括物质滥用和犯罪率25%的降幅，意外伤害4%的显著降低。
研究发现药物保护效应在特定群体中更强：既往存在风险事件史的患者用药后风险降幅更大，特别是物质滥用和犯罪率。分析显示兴奋剂类药物（如哌甲酯）在所有结局上的风险降低幅度均优于非兴奋剂类，与临床指南推荐兴奋剂作为一线治疗的效果一致。
尽管研究利用瑞典全民医疗系统的全面数据，但仍存在局限：未收集心理治疗等非药物干预信息，仅能比较用药与常规护理的差异；数据反映处方情况而非实际服药依从性，可能低估治疗效果。此外，瑞典医疗体系的特殊性可能影响结果在其他国家的适用性。
通过"阴性对照"分析，研究人员验证ADHD药物与1型糖尿病无关联，排除了整体健康意识等混杂因素的影响。该研究为患者、家庭和临床医生决策提供了迄今最强证据，证实ADHD药物治疗可降低该疾病相关最严重后果的风险。
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