一种阻断醛固酮激素的新型药片显示出降低慢性肾病患者血压并延缓肾功能恶化潜力。这项初步研究成果于9月14日在美国心脏协会（AHA）巴尔的摩会议上公布，并同步发表于《美国肾病学会杂志》。
名为FigHTN的2期临床试验发现，对于现有药物难以控制高血压的慢性肾病患者，新药baxdrostat在治疗后使收缩压降低约5%。收缩压是血压读数中的高压值，反映心脏跳动时动脉壁的压力。
"慢性肾病与高血压常并发并形成恶性循环，这项发现对患者具有重要意义，"犹他大学健康学院医学教授、研究负责人Jamie Dwyer医生指出。未控制的高血压会加剧肾功能恶化，而肾功能下降又会进一步升高血压，形成恶性循环。
试验数据显示，baxdrostat组患者的尿白蛋白减少55%。尿液中白蛋白含量升高是心肾疾病的早期预警指标。Dwyer表示："尿蛋白减少让我们看到延缓肾损伤的希望，这正在通过两项3期试验进一步验证。"
研究共纳入195名平均年龄66岁的慢性肾病患者，所有参与者平均收缩压为151 mmHg。患者在标准治疗基础上，被随机分配接受低剂量、高剂量baxdrostat或安慰剂治疗26周。结果显示，约41%的服药组出现高钾血症，显著高于安慰组的5%，但多数病例为轻中度。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院副教授Jordana Cohen评价称："在醛固酮系统活跃的慢性肾病患者中，该药同时实现血压和尿蛋白双重获益，且耐受性良好，这可能改变此类高血压的治疗模式。"
需要特别说明的是，本研究由baxdrostat开发商阿斯利康资助。目前两项针对慢性肾病合并高血压人群的3期临床试验正在进行中，将验证该药的长期疗效和安全性。
主要副作用观察：
- 高钾血症发生率：药剂组41% vs 安慰组5%
- 严重程度：绝大多数为轻度至中度
- 其他副作用未见显著差异
本研究突破性在于首次针对慢性肾病合并难治性高血压人群开发专门疗法。当前标准治疗方案对这类患者血压控制率不足30%，而baxdrostat展现出的双重获益可能为临床提供重要治疗工具。
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