引言
你的身体是多种不同微生物群落的家园。它们生活在你的皮肤、口腔、肺部、肠道和阴道中。这些微生物被称为微生物群（microbiota）。它们携带的基因被称为微生物组（microbiome）。它们共同帮助消化、免疫、屏障功能等。从这个角度来看，身体是一个相互连接的生态系统。系统性视角有助于解释为什么一个地方的变化会在另一个地方产生回响。
每个部位都不同。皮肤通常凉爽且干燥。口腔温暖潮湿。肺部受到保护且微生物较少。肠道充满生命且大多缺氧。阴道呈酸性且受激素强烈影响。环境的差异有助于解释为什么不同的微生物在身体的不同部位茁壮成长。
微生物如何安家
微生物在pH值、氧气、湿度和食物适合它们的地方定居。它们还对局部免疫和旧细胞脱落速度作出反应。在稳定条件下，有益的居民能够保持阵地并阻止麻烦制造者接管。这种平衡通常被称为韧性。在疾病或药物治疗后，平衡可能会倾斜，但随着时间的推移可以恢复。
我经常提到多样化微生物组的重要性，但"多样性越高越好"的规则有一个明显的例外。在阴道中，由乳酸杆菌（Lactobacillus）主导的低多样性群落可能是最具保护性的状态。大多数其他部位最适合更广泛的混合群落，它们共同承担防御和修复的工作。当你考虑到每个栖息地必须完成的任务时，这很有道理。身体会塑造每个部位以适应其任务。
肠道：代谢中心和免疫学校
肠道是最繁忙的部位。它拥有密集的微生物群落，帮助分解我们无法单独消化的食物。当微生物发酵纤维时，它们会释放短链脂肪酸。这些物质为肠道内壁提供能量，并向全身发送平息炎症的信号。肠道还有助于训练免疫系统在需要时做出反应，在安全时停止反应。
肠道的平衡取决于每天摄入的内容。包含多种植物、豆类、全谷物、坚果和种子的饮食模式会滋养更广泛、更稳定的微生物群落。睡眠、运动和压力管理也很重要，因为它们影响激素和免疫力。当肠道内壁受到刺激且比应有状态更具渗透性时，肠道碎片可能进入血液并加剧炎症。这就是为什么症状可能感觉全身性的原因之一。
什么会使其偏离轨道
抗生素、超加工食品、极低纤维饮食、睡眠不足和高压力都可能改变微生物群落。一些变化会自行恢复。其他变化可能需要时间和稳定的输入才能恢复。
口腔：通往肠道和肺部的复杂门户
口腔容纳着庞大而多样的微生物群落。牙齿提供硬表面，生物膜在此形成，而牙龈和脸颊则柔软且快速脱落细胞。唾液缓冲酸度，提供营养，并携带抗菌因子。在平衡状态下，这个生态系统有助于初步消化和控制微生物数量。
糖分会使平衡向产酸物种倾斜。频繁摄入含糖食物和饮料会降低牙齿表面附近的pH值并软化牙釉质。牙龈线处的牙菌斑可能触发免疫反应，如果长期存在，会损害固定牙齿的组织。口腔健康也与全身健康相关。发炎的牙龈可以将信号和微生物释放到血液中。这有助于解释研究中口腔健康与心脏和代谢健康之间的联系。
口腔也是肺部的上游。在睡眠和正常呼吸过程中，少量唾液和口腔微生物会到达气道。这种"播种"效应意味着口腔护理也是照顾下呼吸道的一部分。
肺部：受口腔影响的低生物量群落
长期以来，人们认为肺部是无菌的。新方法表明，它们容纳着少量不断变化的微生物。大多数微生物来自口腔。大多数微生物通过粘液流动和咳嗽排出。免疫系统将微生物数量保持在很低的水平，同时仍然从这些微小暴露中学习。这种持续的训练有助于肺部在真正威胁到来时做出适当反应。
当到达和清除之间的平衡被破坏时，情况就会改变。吸烟、慢性气道疾病、睡眠不佳导致的口呼吸以及反流都可能改变微生物暴露。口腔护理可以从源头上提供帮助。
皮肤：外部的活体屏障
你的皮肤不仅仅是一个栖息地。油性、潮湿和干燥区域各自支持其独特的微生物混合。油性区域有利于嗜脂居民。潮湿的褶皱容纳不同的群落。干燥的前臂往往多样性最高。真菌和病毒也是其中的一部分。多样性通常表明皮肤的稳定性，因为许多物种共同承担防御工作。
皮肤微生物组有助于训练免疫力并抵御入侵者。当微生物混合变窄且一种微生物在错误的地方过度生长时，屏障可能会出现问题。湿疹和痤疮是微生物变化和免疫变化同时出现的例子。温和的皮肤护理、减少过度清洁以及尊重皮肤pH值有助于维持更稳定的微生物混合。
阴道：专业防御者
阴道微生物组是一个特例。在这里，健康通常意味着由乳酸杆菌（Lactobacillus）物种主导的低多样性群落。这些友好的细菌将阴道内壁的糖原转化为乳酸。结果是低pH值，有助于阻止不需要的微生物进入。雌激素通过塑造内壁和为这些居民提供食物供应来驱动这一过程的大部分。
生命阶段和药物可以改变这一局面。青春期、月经周期、怀孕和更年期都会带来激素变化。抗生素可能减少乳酸杆菌。香料产品可能引起刺激。当保护状态丧失时，刺激和感染的风险可能上升。持续的护理和时间可以帮助恢复平衡，通常只需非常简单的步骤。
交叉对话：口腔到肺部、肠道到皮肤以及粪-口循环
身体的微生物组形成一个网络。信号和微生物在不同部位之间传递并相互塑造。这有助于解释为什么局部护理可以产生更广泛的影响，以及为什么一次强烈的干扰可能超出其起点产生回响。
口腔到肺部
如前所述，口腔和肺部是相连的。在睡眠和正常呼吸过程中，少量唾液和口腔微生物会到达气道。在健康状态下，肺部会清除它们。当清除能力较差时，微生物混合可能会改变。这就是为什么口腔护理对下呼吸道健康很重要的一个原因。
肠道到皮肤
来自肠道的信号可以通过血液传播。纤维产生的短链脂肪酸可以平息炎症并支持包括皮肤在内的远端组织的屏障功能。如果肠道屏障受到刺激且比应有状态更具渗透性，碎片可能进入血液并引发低度炎症。你的皮肤可能会以刺激或痘痘作为反应。
粪-口途径
肠道微生物离开身体，如果卫生条件不佳，它们可能返回口腔。这在幼儿和疾病期间最为常见，但对每个人都很重要。这种循环可以传播病原体和日常微生物居民。清洁的水、洗手和安全的食品处理可以打破这种循环并保护整个网络。
一生中影响这些群落的因素
你的第一批微生物在出生时到达，随后随着喂养、接触、家庭环境和空气而改变。随着时间的推移，饮食、睡眠、压力、运动、激素和药物继续引导微生物混合。吸烟和饮酒也是如此。每个部位都经历相同的生活，但以自己的方式作出反应。这就是为什么小的日常模式可以产生广泛影响，以及为什么单一事件（如抗生素疗程）可能在多个部位产生影响的原因。
年龄起着明确的作用。微生物随着牙齿萌出、青春期和更年期而改变。皮肤也随着激素和户外时间而变化。肠道受多年饮食模式的影响。在所有部位，免疫系统和微生物相互教育。这种共同发育是为什么稳定、温和的干预往往比严厉的重置更有效的原因之一。
温和的、以食物为先的护理方法
食物每天摄入，塑造微生物群落，因此是开始护理的好地方。目标是在一周内摄入多种植物性食物。考虑你喜欢的简单餐食中的蔬菜、豆类、全谷物、坚果和种子。这种模式滋养更广泛的肠道微生物群落并支持屏障功能。如果你喜欢发酵食品，可以在餐中加入一两勺活性酸奶、开菲尔或少量生酸菜。保持准备过程干净简单。
口腔是通往肺部的门户。因此，口腔护理支持整个系统。好好刷牙，清洁牙缝，将含糖零食限制在固定时间而非随意进食。小口喝水，尤其是在饭后。定期检查牙龈有助于防止小问题扩大。这可以保护口腔并降低向肺部的"播种"压力。
皮肤护理在温和时效果最佳。选择温和的清洁剂，充分冲洗，并在洗脸后保湿以支持屏障。除非有特殊原因，否则限制使用强效抗菌产品。给双手和指甲一些护理，因为它们承受了肥皂和酒精凝胶的大部分负担。
阴道通常更喜欢不受干扰。为外阴选择无香味的产品，避免灌洗，并选择透气的内衣。抗生素治疗后，给身体时间恢复其保护状态。如果刺激持续，或有分泌物、瘙痒或疼痛，请寻求量身定制的护理。
睡眠和运动支持每个微生物部位。更好的睡眠稳定口腔对肺部的暴露，帮助食欲信号，并支持免疫力。定期运动有助于肠道蠕动、情绪和压力管理。即使是小的、定期的步骤也会累积起来。
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