摘要
引言
痴呆症是全球公共健康挑战，低收入和中等收入国家受影响尤为严重。本研究比较了尼日利亚大学医学生与护理学生对阿尔茨海默病及相关痴呆（ADRD）的认知与态度差异。
方法
在伊巴丹大学医学院开展横断面研究，通过分层随机抽样选取143名临床阶段医学生与护理学生。使用阿尔茨海默病知识量表（ADKS）与痴呆护理态度量表（DCAS）收集数据，采用多变量方差分析比较两组差异，并通过多元回归模型分析影响因素。
结果
参与者平均年龄22.61岁（SD±2.56）。医学生知识得分（19.82分，SD±3.17）显著高于护理学生（17.39分，SD±2.65；p<0.001）。DCAS态度量表显示两组无显著差异，医学生得分略高。回归分析显示专业类别是知识与态度的显著预测因子（知识：p<0.001；态度：p=0.010）。
结论
研究揭示了伊巴丹地区医学教育中痴呆症教学的不足，建议通过课程强化和体验式学习提升医疗工作者的准备度。
引言
痴呆症是进行性神经退行性疾病，全球5500万人患病，预计2050年达1.39亿。非洲地区因人口老龄化、生活方式转变等因素，痴呆症负担加剧，但诊疗体系薄弱。尼日利亚65岁以上人口占比预计从2023年的3.03%增长至2100年的10.1%。该国痴呆症患病率为4.9%，但存在明显诊断不足和文化认知偏差。
医护人员特别是医生和护士，在痴呆症诊疗中起关键作用。其知识水平与态度直接影响早期诊断和照护质量。全球研究显示医疗从业者知识不足和负面态度会导致诊疗延误。在低资源地区，结构性限制、文化障碍和培训缺失加剧了这一问题。
本研究首次比较尼日利亚医学生与护理学生的痴呆症认知与态度，旨在为课程改革提供依据。
方法与工具
研究设计
采用横断面设计，在伊巴丹大学医学院（COMUI）开展。
参与者
纳入临床阶段医学生与护理学生，排除未完成精神病学/内科轮转者、无临床暴露者等。
测量工具
- 痴呆症态度量表（DAS）：20题，总分20-60分，评估对痴呆患者的态度
- 阿尔茨海默病知识量表（ADKS）：30题，涵盖症状、风险因素等7个领域
统计分析
使用SPSS 27.0进行多变量方差分析（MANOVA）和多元回归分析。
结果
人口特征
共143人参与（响应率79%），包括医学生99人，护理学生44人。平均年龄22.61岁，女性占比56.6%，主要民族为约鲁巴族（76.9%）。
知识水平
医学生ADKS总分显著高于护理学生（19.82 vs 17.39，p<0.001），在症状识别、治疗管理、护理领域差异显著。但风险因素、疾病进程等领域的知识水平相似。
态度分析
DCAS总分无显著差异（医学生46.74 vs 护理学生46.02）。56.3%学生认可痴呆患者的生存能力，但61.8%感到不适，70.1%存在恐惧。
影响因素
专业类别是知识与态度的主要预测因子，年龄、性别等因素无显著影响。
讨论
教育差距
尼日利亚学生的知识得分低于中国同行（中国医学生均分>20），反映课程设置、资源可及性差异。护理学生在症状识别领域的缺陷提示需要增加临床暴露。
态度矛盾性
尽管73.6%学生认可与痴呆患者的互动可能有意义，但61.8%感到不适，显示文化污名化的影响。与乌干达研究结果一致，反映低资源地区的普遍问题。
改革建议
- 课程整合：增加老年医学轮转
- 实践强化：开展以患者为中心的护理工作坊
- 社区教育：通过公共健康宣传消除污名化
结论
本研究首次揭示尼日利亚医学教育体系中痴呆症教学的不足。尽管医学生知识水平更高，但两类学生对痴呆症的恐惧情绪显著。建议通过结构性教育干预提升下一代医疗工作者的专业能力。
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