根据民意调查机构盖洛普(Gallup)发布的最新数据，近年来美国的肥胖率一直在缓慢下降。
在美国，肥胖率曾在2022年达到近40%的峰值，如今已降至37%。与此同时，糖尿病的诊断率却在上升，今年达到13.8%的历史新高。
为何重要
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的定义，如果一个人的身体质量指数(BMI)——通过体重和身高计算得出的指标——超过30，则被视为肥胖。由于肥胖与多种健康问题相关，如2型糖尿病、高血压、心脏病和中风，这在美国引起了广泛关注。
导致某人更容易肥胖的因素有很多，包括缺乏身体活动、不健康的饮食模式、睡眠质量差、压力、环境因素、某些健康状况和药物，以及遗传因素。
卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F Kennedy Jr)一直对美国肥胖率居高不下表示担忧，并将应对慢性疾病和改善饮食作为其"让美国再次健康"(Make America Healthy Again)运动的重点。
需要了解的内容
盖洛普(Gallup)作为其持续进行的盖洛普国家健康与福祉指数(Gallup National Health and Well-Being Index)的一部分收集的数据，于10月28日公布，显示2008年至2022年间，美国的肥胖率从25.5%上升至39.9%。2022年至2025年间，肥胖率则逐渐下降。
这一趋势恰逢2024年至2025年间使用减肥药物的美国人数量增加。这些药物被称为2型抗糖尿病GLP-1药物，品牌名包括Ozempic和Wegovy。
根据盖洛普的数据，在此期间，报告使用过注射减肥药物的美国人比例增加了7个百分点。
这些药物的使用在女性中高于男性，自2022年以来，女性的肥胖率下降幅度略大于男性。
一些专家告诉《新闻周刊》(Newsweek)，这可能表明这些药物对肥胖率有一定影响；然而，它们可能并未产生许多人所认为的显著影响。
下降是否完全归功于GLP-1药物？
GLP-1药物通过降低血糖水平发挥作用，通常用于治疗2型糖尿病患者，但最近也被用于减肥和治疗肥胖症。由于它们在帮助人们减重方面的显著效果，这些药物越来越受欢迎。
北卡罗来纳大学(University of North Carolina)医学教授约翰·布斯(John Buse)博士告诉《新闻周刊》，"我认为，对肥胖作为一种医学问题的更高意识，以及像GLP-1药物这样高效减肥疗法的可用性，正在共同遏制肥胖的浪潮。"
因此，布斯表示，他相信"这些趋势将会持续，因为这对超重和肥胖人群以及整个社会的健康和福祉影响巨大。"
然而，并非所有专家都持相同观点。布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)和哈佛医学院(Harvard Medical School)体重管理与健康中心(Center for Weight Management and Wellness)医学教授兼联合主任卡罗琳·阿波维安(Caroline Apovian)告诉《新闻周刊》："我怀疑所见的患病率下降是由于使用了GLP-1药物。"
不过，她补充说，如果这些药物变得"负担得起"，肥胖率将会出现显著下降。
阿波维安表示，使用GLP-1药物的美国人"可能不超过符合条件人群的3-5%"，符合条件的人是指BMI超过30或在有某些健康并发症的情况下BMI超过27的人。
她还补充说，数据还显示，许多服用GLP-1药物的人在六到九个月后停止使用，"可能是因为费用、副作用或感知到的效果不足。"
阿波维安还表示，60岁以上人群的BMI在美国"仍在上升"这一事实告诉我们"遗传和环境因素至关重要。"
因此，她说肥胖率的下降可能并非归功于GLP-1药物的普及，而是"我们已经达到了遗传和环境因素推高肥胖率的顶峰，现在无法再升高了——除了那些有强烈遗传倾向导致体重增加的人。"
北卡罗来纳州维克森林大学(Wake Forest University)流行病学与预防及公共卫生科学教授杰米·阿德(Jamy Ard)博士告诉《新闻周刊》，他也认为肥胖患病率的变化"不太可能"与使用GLP-1药物有关。
尽管这些药物的使用在增加，但他说"这些药物的使用时间和总体覆盖范围可能不足以解释肥胖率的变化。"
他还表示，虽然大多数人"治疗效果很好"，例如减重超过10%，但这"通常不足以让大多数人达到正常BMI，而要降低肥胖水平，这是必需的。"
他说："我们在减缓在我们这个促进肥胖的环境中体重过度增加的人数方面没有采取任何实质性措施。这将是降低肥胖率的最有效方法。"
为何糖尿病仍在上升？
根据盖洛普的数据，尽管过去几年肥胖率有所下降，但糖尿病的发病率仍在上升。
阿德说："我认为糖尿病继续增加是因为肥胖率和肥胖的严重程度仍在增加。"
他表示，国家健康与营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)的数据显示，"在过去几个周期中持续显示，更多人继续达到40或更高的BMI"，而这将"推高与肥胖相关的并发症发生率——2型糖尿病就是其中之一。"
布斯表示，糖尿病的趋势在短期内可能"受到的影响较小，因为患上糖尿病的人往往无法负担基于GLP-1的疗法。"
不过，他说仍然"有些人因为糖尿病发作前接受了GLP-1疗法而没有患上糖尿病，还有一些患有糖尿病的人因GLP-1疗法而延长了寿命。"
他表示，未来他预计"糖尿病诊断可能会增加，因为保险公司通常只覆盖糖尿病患者的GLP-1疗法，而不覆盖非糖尿病患者，这创造了尽早做出诊断的激励。"
阿德表示，"除非我们解决肥胖流行的根本原因，否则我们将继续看到糖尿病患病率的上升"，因为及早治疗肥胖的努力可以预防糖尿病。
他说："这将需要我们医疗保健系统和护理模式的重大改变。目前，疾病预防既不是目标，也不会得到奖励。"
完整采访如下
《新闻周刊》对北卡罗来纳州维克森林大学(Wake Forest University)流行病学与预防及公共卫生科学教授杰米·阿德(Jamy Ard)博士的采访。
问1：您认为肥胖水平的下降是否直接与GLP-1药物的普及有关？
"我认为肥胖患病率的变化与使用GLP-1药物无关，原因有几点。首先，虽然使用量在增加，但这些药物的使用时间和总体覆盖范围可能不足以解释肥胖率的变化。其次，虽然大多数人治疗效果很好（例如减重超过10%），但这通常不足以让大多数人达到正常BMI，而要降低肥胖水平，这是必需的。第三，我们在减缓在我们这个促进肥胖的环境中体重过度增加的人数方面没有采取任何实质性措施。这将是降低肥胖率的最有效方法。"
问2：是否有其他因素在起作用，如果有，它们是什么？
"我们在更可靠的数据源中见过这种模式。例如，NHANES研究中，当人们接受实际检查并测量体重时，显示每几年就会出现肥胖患病率'趋于平稳'或下降的周期。没有人能解释为什么会这样，但在随后的周期中，我们又看到了进一步的上升。"
问3：您认为为什么糖尿病诊断同时达到了历史最高点？
"我认为糖尿病继续增加是因为肥胖率和肥胖的严重程度仍在增加。NHANES数据显示，在过去几个周期中持续显示，更多人继续达到40或更高的BMI。这将推高与肥胖相关的并发症发生率——2型糖尿病就是其中之一。"
问4：您预计未来糖尿病诊断的趋势将如何变化？
"据我估计，除非我们解决肥胖流行的根本原因，否则我们将继续看到糖尿病患病率的上升。或者，我们可以共同努力及早治疗肥胖，以预防糖尿病。这将需要我们医疗保健系统和护理模式的重大改变。目前，疾病预防既不是目标，也不会得到奖励。"
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