"沉默杀手"跻身全球十大死因 百万人未察觉患病
新数据显示，这种在晚期前症状极少的疾病每年导致英国4.5万人过早死亡。全英约有100万人在不知情状态下携带这种潜在致命疾病。
全球研究显示，肾功能下降人群数量创历史新高。随着全球人口增长与老龄化，患者人数从1990年的3.78亿激增至2023年的7.88亿，慢性肾病首次跻身全球十大死因。
由纽约大学朗格尼健康中心、格拉斯哥大学和华盛顿大学健康指标与评估研究所主导的这项研究，聚焦慢性肾病——肾脏逐渐丧失过滤血液中废物和多余液体能力的疾病。轻度病例可能无症状，而最严重阶段需依赖透析、肾脏替代治疗或器官移植。
研究显示，全球约14%的成年人患有此病。2023年该病导致约150万人死亡，较1993年增长超6%（已校正各国人口年龄结构差异）。慢性肾病现已位列全球十大死因，与中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、痴呆症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染和高血压性心脏病并列。
"我们的研究表明，慢性肾病作为重大公共卫生问题普遍存在、致命且日益恶化，"纽约大学朗格尼健康中心最优老龄化研究所所长约瑟夫·科雷什博士表示，"这些发现支持将该病与癌症、心脏病和心理健康问题一同列为全球决策者的首要任务。"
今年5月，世界卫生组织正式将慢性肾病纳入议程，旨在2030年前将非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一。科雷什博士指出，应对这场流行病需先掌握最新人口趋势数据。
11月7日在线发表于《柳叶刀》的最新报告，被作者称为近十年来对该病最全面的评估。报告同时在美国肾脏病学会年度肾脏周会议上发布。
研究人员分析了133个国家的2230项研究论文和国家健康数据集。除诊断与死亡率模式外，团队还评估了慢性肾病导致的残疾负担。研究发现，慢性肾病不仅是独立死因，肾功能损伤还是心脏病的主要风险因素，约占全球心血管死亡的12%。2023年该病更成为因残疾导致生活质量下降的第12大主因。
研究中多数慢性肾病患者处于早期阶段。科雷什博士强调，及时通过药物和生活方式干预可避免透析和肾移植等昂贵治疗。
"慢性肾病存在诊断不足和治疗不足的问题，"研究共同负责人摩根·格拉姆斯博士指出，"报告强调需加强尿液检测实现早期发现，并确保患者确诊后能负担并获得治疗。"
纽约大学格罗斯曼医学院医学教授格拉姆斯提到，过去五年已出现可延缓肾病进展并降低心脏病发作、中风和心力衰竭风险的新药，但全球范围改善仍需时间。她警告称，慢性肾病实际患病率可能高于当前统计，因其常被漏诊。
慢性肾病成因
根据英国国家医疗服务体系（NHS）信息，慢性肾病通常由其他损害肾脏的健康问题引发，多为多种因素共同作用：
- 高血压——长期损伤肾脏微小血管，导致功能异常
- 糖尿病——血糖过高损害肾脏微滤网
- 高胆固醇——血管脂肪沉积阻碍肾脏正常运作
- 肾脏感染
- 肾小球肾炎——肾脏炎症
- 常染色体显性多囊肾病——遗传性肾脏囊肿
- 尿液流通阻塞——如反复肾结石或前列腺肥大
- 长期规律使用某些药物——如锂剂和非甾体抗炎药
通过健康生活方式改变并控制基础疾病可预防慢性肾病。
慢性肾病征兆
早期阶段
NHS指出，早期肾病通常无症状，因人体能适应显著的肾功能下降。此阶段多在常规血液或尿液检查中意外发现。若能早期确诊，药物和定期监测或可阻止病情恶化。
晚期阶段
若早期未发现或治疗无效，可能出现以下症状：
- 体重下降和食欲不振
- 踝部、足部或手部水肿（因体液潴留）
- 呼吸急促
- 疲劳
- 尿液带血
- 排尿频繁（尤以夜间为甚）
- 睡眠困难
- 皮肤瘙痒
- 肌肉痉挛
- 恶心
- 头痛
- 男性勃起功能障碍
此阶段称为肾衰竭、终末期肾病或确立性肾衰竭，最终需透析或肾移植治疗。
何时就医
NHS建议："若持续出现疑似肾病的担忧症状，请及时就医。这些症状可能由较轻微疾病引发，准确诊断至关重要。若确诊慢性肾病，越早干预效果越好。肾病可通过血液和尿液检测诊断。"
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