一项新国际研究发现，炎症性肠病（IBD）患者在疾病初期即出现显著的肠道细菌变化，为早期诊断和未来治疗带来新希望。
今日发表在《胃肠病学》期刊的研究由伯明翰大学（University of Birmingham）学者领衔，首次整合多项研究的原始微生物组数据。研究团队分析了来自11个国家1700多名新确诊且尚未接受治疗的儿童与成人患者数据。
研究显示，新确诊克罗恩病（Crohn’s disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）这两种最常见IBD亚型的患者，其帮助消化复杂碳水化合物的有益厌氧菌显著减少。取而代之的是，原本存在于口腔的耐氧菌在肠道内异常增殖。
伯明翰大学研究员兼伯明翰大学医院NHS基金会信托顾问胃肠病学家彼得·里默博士（Dr Peter Rimmer）表示：“虽然既往研究推测耐氧菌群转移和有益厌氧菌缺失可能与IBD相关，但本研究首次在疾病初期及多国数据集中清晰证实了这些变化。这使我们更清晰了解IBD发病初期肠道状况，研究结果表明肠道氧气水平变化及口腔细菌迁移至肠道可能在触发炎症中起关键作用，这些模式或可为IBD患者提供早期诊断和新疗法的依据。”
本研究支持“氧假说”理论，即肠道黏膜氧气增加可能破坏微生物组微妙平衡从而致病。同时发现口腔细菌如颗粒链球菌属（Granulicatella）和嗜血杆菌属（Haemophilus）出现在肠道中，这可能为治疗或预防提供新靶点。
主要发现
- IBD患者抗炎细菌数量显著减少
- IBD发病初期耐氧菌（包括口腔常见菌种）数量上升
- 粪便样本与活检样本、儿童与成人患者间存在差异
- 微生物组模式存在地域差异，凸显全球数据对支持未来研究和改善临床预后的必要性
- 分析方法差异显著，凸显该领域标准化需求
这些发现可支持开发早期检测IBD的创新诊断工具，并指向针对微生物组或调节肠道氧气水平的新型治疗策略，尤其适用于新确诊及高风险患者。
伯明翰大学微生物组治疗中心主任、NIHR伯明翰生物医学研究中心口腔-肠道-系统健康研究方向负责人塔里克·伊克巴尔教授（Professor Tariq Ibpal）表示：“本研究彰显了微生物组领域合作研究的价值。通过整合全球数据与先进生物信息学技术，我们正迈向个性化非药物疗法，有望变革克罗恩病等慢性肠道疾病的治疗方式。”
兰开夏大学循证医学合成与实践转化（BEST）中心联合主任莫里斯·戈登教授（Professor Morris Gordon）补充道：“这项独特研究结合了重要的临床、科学和循证合成专业知识，识别出诊断该疾病时肠道的独特状况，为筛查、诊断和疗法研究开辟了新途径。”
该研究由NIHR伯明翰生物医学研究中心主导，新南威尔士大学（澳大利亚）、格拉斯哥克莱德NHS、兰开夏大学和邓迪大学共同参与。NIHR伯明翰生物医学研究中心致力于改善炎症性疾病患者预后，其研究重点包括口腔、肠道和系统健康。
【全文结束】
