美国新奥尔良——根据在此公布的DECAF试验结果，对于心房颤动（Afib）患者而言，戒除咖啡毫无意义，因为咖啡并非疾病触发因素。
事实上，在这项200人的研究中，与被要求戒除咖啡和咖啡因的对照组相比，咖啡饮用者临床检测到的心房颤动或房扑复发显著降低（发作持续30秒的比例：47% vs 64%，风险比0.61，95%置信区间0.42-0.89）。
澳大利亚阿德莱德大学和皇家阿德莱德医院的克里斯托弗·黄（Christopher Wong）博士在美国心脏协会（AHA）会议上报告称，仅就心房颤动复发而言，咖啡消费组同样具有优势（风险比0.62，95%置信区间0.43-0.91）。
因此，DECAF试验通过随机研究的严谨性，强化了现有证据：含咖啡因的咖啡不会加重心房颤动复发。该试验的完整论文同时发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。
加州大学旧金山分校的研究合著者格雷戈里·马库斯（Gregory Marcus）博士在新闻发布会上表示：“这是强有力的证据，表明没有充分理由建议人们避免饮用咖啡。如果有个别人确信咖啡因引发心房颤动，那么不喝也罢。”
马库斯在解读DECAF试验中咖啡意外显示出的保护作用时更为谨慎。他提到了潜在机制，即咖啡因对心房肌细胞电恢复的影响及其对腺苷的阻断作用。
多年来，传统观点认为咖啡是心房颤动的诱因。建议通常是减少咖啡摄入或完全戒除，正如2023年心房颤动指南所推荐的那样。
然而，多项研究显示，咖啡摄入对心房颤动患者并无危害。即使是那些认为咖啡因是自身心房颤动诱因的患者，在2021年的一项n-of-1随机试验中也未得到证实。
达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的何塞·乔格拉（Jose Joglar）博士在AHA新闻发布会上讨论该研究时表示：“事实是，这有点像网络传说，但每当患者被诊断出这种心律失常后上网搜索信息时，它就会被反复传播。同时，公平地说，医生也建议他们停止饮用咖啡。”
乔格拉评论道：“压倒性的数据、整体数据和累积证据表明，咖啡摄入没有负面影响，甚至可能有益处。”
DECAF试验在三个研究中心进行，研究者招募了计划接受电复律的持续性心房颤动（或有房颤病史的房扑）成年患者，且均为过去或现在的咖啡饮用者。试验要求3个月内未接受房颤消融术。
最终有200人入组，随机分配至含咖啡因咖啡消费组（每日至少一杯）或戒除所有含咖啡和咖啡因产品组。6个月内的临床随访类型和频率由患者常规医生决定。通常，研究者收集心律监测数据并询问参与者的咖啡摄入情况。
在研究队列中，平均年龄69岁，男性占71%。既往卒中或短暂性脑缺血发作者约占10%，CHA2DS2-VASc评分平均为2.5。
两组基线咖啡摄入量均为每周7杯。随访期间，咖啡组与非咖啡组的摄入量中位数分别为每周7杯与0杯。然而，戒除咖啡组承认依从性欠佳；根据自我报告，仅69%的人真正未摄入任何咖啡。
一项考虑了对照组部分咖啡摄入的按治疗分析，仍确认了试验的主要结果。
关于安全性，作者指出，两组间不良事件发生率大致相同。
DECAF试验的主要局限性在于其非盲法设计和小样本量。此外，许多筛选出的研究候选人在得知可能需戒除咖啡后选择退出。
乔格拉补充道，该试验结果仅适用于饮用推荐每日剂量咖啡的人群，上限为400毫克/天，相当于不超过三至四杯。“这不适用于过量饮用咖啡或能量饮料，”他警告道。
黄博士报告称，其机构获得雅培医疗、Avant、拜耳等公司的费用。
马库斯披露，他个人从InCarda获得费用和股权，并从美国国立卫生研究院、患者中心结果研究所等获得研究资助。
乔格拉无利益冲突披露。
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