新冠感染已被强烈关联到心脏病和中风等心血管疾病，但新研究表明，其他病毒感染如流感、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎和带状疱疹也会增加心脏问题和心血管疾病的风险。
这项发表于周三《美国心脏协会杂志》的荟萃分析回顾了跨越数十年的155项研究，发现病毒感染既会在感染后立即增加心脏病风险，也会在长期内提高风险。
流感患者在感染后一个月内心脏病发作的风险高达六倍，而新冠患者患心脏病或中风的风险几乎是未感染者的一倍。“预防这一点的一个方法确实是疫苗接种，”该研究的主要作者、加利福尼亚大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院兼职教授河合浩介博士说。“我们通常接种疫苗是为了降低流感或其他疾病的风险，但我认为疫苗可能提供额外益处，即潜在地预防心血管疾病。”
新研究的作者总结道，流感和新冠感染与心脏病发作等急性心血管事件的高风险相关。慢性病毒感染如HIV、丙型肝炎和带状疱疹则与冠心病和中风的长期风险增加相关。
新研究还指出，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、甲型肝炎、人乳头瘤病毒（HPV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、登革热和基孔肯雅热已被关联到心血管疾病风险增加，但表示需要更多研究来确认这种关联。
病毒如何影响心脏？
耶鲁医学院感染预防副医疗主任斯科特·罗伯茨博士表示，新发现与临床医生长期以来的观察一致。“不幸的是，许多感染都可能导致这种情况，”他说。“呼吸道病毒通过两种方式增加心血管风险”：间接地，通过触发过度活跃的免疫反应导致炎症，引起压力和影响心脏的血凝；或直接地，当病毒攻击心脏组织本身时。
罗伯茨说，大多数呼吸道病毒，包括新冠、流感和RSV，通过间接途径起作用，而肠道病毒株——与引起手足口病的病毒相关——可以直接感染心肌。“一般来说，病毒性疾病越严重，心血管并发症的风险就越大，”他说。他还补充说，这些感染还可能恶化现有的心脏问题，如心力衰竭。
河合说，很难量化病毒感染者患心血管疾病的概率，因此每个人都应采取保护措施。“这也取决于病毒感染，”河合说。“不仅那些已有心血管疾病高风险基础的患者可能面临更大风险，即使是年轻成年人或不一定具有心血管疾病风险因素的人，在病毒感染后也面临增加的风险。”
预防是关键
研究人员写道：“我们的研究强调了综合预防措施的重要性，尤其是对于具有传统心血管疾病风险因素的成年人。疫苗可能在预防心血管疾病风险方面发挥重要作用。”
他们总结道，疫苗接种和及时的抗病毒治疗等预防措施有助于减轻心血管疾病的负担，而心血管疾病仍然是全球头号死因。
罗伯茨说：“针对许多这些病毒的疫苗已经存在，并且通常会降低感染后心血管事件的风险，因为接种疫苗的个体更可能将严重感染转为轻症。”
河合说，在免疫系统健康的人群中，疫苗具有保护作用而不会引起心血管疾病，因为它们通常含有少量灭活病毒或病原体的特定亚单位。灭活病毒不会触发导致影响心脏炎症的过度免疫反应，也无法攻击心脏组织本身。
罗伯茨建议，任何担心感染后心脏问题风险的人都应咨询医生。
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