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随着万圣节的临近，空气中充满了兴奋的气息。人们计划着服装，雕刻南瓜，到处都是甜蜜糖果的承诺。然而，尽管享用巧克力和彩色糖果看似无害，但这些节日最爱中的一些成分可能会给正在服用特定药物或患有特定健康状况的人带来麻烦。
从人造甜味剂到甘草和巧克力，万圣节糖果可能会以降低药物有效性甚至引发有害副作用的方式与药物相互作用或加重某些病情。以下是科学告诉我们的情况，以及为什么在大快朵颐之前，你可能想先看看药柜。
1. 巧克力
每年这个时候，巧克力糖果随处可见，但对于正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）——一种较老类型的抗抑郁药——的人来说，它们可能会带来意想不到的风险。当一线抗抑郁药无效时，通常会开具MAOIs。这些药物通过阻断体内一种名为单胺氧化酶的酶来发挥作用，这种酶有助于控制与情绪相关的脑化学物质水平。当这种酶被阻断时，它还会阻止一种名为酪胺的天然物质的分解，酪胺存在于巧克力、奶酪和腌制肉类等某些食物中。
当服用MAOIs的人食用含有酪胺的食物（如巧克力）时，酪胺可能会积累到危险水平。这可能导致血管收缩，引起血压突然且严重的飙升，这是一种医疗紧急情况，如果不及时治疗可能会致命。
食用多少巧克力有风险取决于MAOI的剂量和类型，以及巧克力的种类和个人敏感度。没有普遍"安全"的量，但即使是含有更多酪胺的黑巧克力的小份量有时也会引起问题。牛奶巧克力通常含有更少的酪胺，但医生通常建议谨慎或完全避免，尤其是在治疗初期或高剂量时。如有疑问，最好在享用前咨询您的药剂师或处方医生。
2. 咖啡因
巧克力还含有咖啡因，这是一种可能与用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑和心脏问题的药物相互作用的兴奋剂。
咖啡因和ADHD药物（如哌甲酯，即利他林）都是神经系统兴奋剂，尽管它们的作用方式略有不同。它们一起可能会增强彼此的效果，导致紧张、失眠和心跳加速。这可能会使有效管理ADHD症状变得更加困难。
咖啡因还可能会降低抗抑郁药和抗焦虑药物（如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs）的镇静效果。它可以升高血压和心率，这可能会给服用β-受体阻滞剂治疗心脏问题的人带来麻烦。
一块50克的黑巧克力通常含有不到25毫克的咖啡因，而牛奶巧克力则少于10毫克。这看起来可能不多，但与咖啡、茶或能量饮料结合时，咖啡因摄入量可能会迅速增加。食品标准局建议，对大多数成年人来说，每天摄入高达400毫克不太可能引起副作用。
然而，怀孕期间的安全限制要低得多：每天不超过200毫克（约两杯速溶咖啡）。超过这一限制与流产和低出生体重风险增加有关。对咖啡因的敏感度也可能因健康状况、药物和个人新陈代谢而异，因此服用心脏或精神健康药物的人可能需要特别谨慎。
3. 甘草
甘草是一种爱憎分明的零食。但如果你是甘草爱好者，最好适量食用。黑甘草含有甘草酸，这是一种作用类似于醛固酮激素的天然化合物。这可能导致身体保留钠而流失钾，导致液体潴留、血压升高和电解质失衡。
这些影响对服用利尿剂、抗心律失常药物或降压药的人，以及患有肾脏疾病的人来说可能特别危险。即使是少量的甘草也会产生影响。2024年的一项研究发现，每天仅摄入100毫克的甘草酸就可能升高血压。这与世界卫生组织推荐的上限相同。如果你有心脏或肾脏疾病，最安全的做法是完全避免大量食用。不含真正甘草的甘草味糖果通常没问题。
4. 人造甜味剂
无糖糖果通常被宣传为更健康，但它们也可能带来自身风险。许多含有人造甜味剂，如阿斯巴甜，这对苯丙酮尿症（PKU）患者——一种罕见的遗传性疾病——可能很危险。阿斯巴甜会分解成一种叫做苯丙氨酸的化学物质，而PKU患者无法正常代谢苯丙氨酸。这会导致有毒物质积累，损害脑细胞。
苯丙氨酸也可能间接转化为酪胺，这意味着摄入阿斯巴甜可能会导致酪胺水平升高。与巧克力一样，这可能会与MAOI抗抑郁药相互作用，导致危险的血压升高，尽管需要更多研究来证实这种联系。
5. 食用色素
万圣节糖果以其鲜艳的颜色而闻名，但这些鲜艳的色调通常来自合成染料，如红色40号、黄色5号和蓝色1号。这些染料已被发现与过敏反应有关，包括荨麻疹、喘息和瘙痒。一项研究发现，对阿司匹林过敏的人可能更容易对黄色5号产生反应。
对于任何服用抗组胺药的人来说，这些染料可能会使情况更糟。它们不会与药物发生化学冲突，但可能会触发身体释放组胺——抗组胺药旨在阻断的正是这种物质——或引发自身的过敏反应。更糟糕的是，一些抗组胺药也含有人造染料，因此治疗可能会适得其反。
研究还发现，人造食用色素与某些儿童多动症增加之间存在关联。
几颗糖果不会毁掉你的夜晚，但如果你正在服药或有健康问题，值得多加注意。阅读成分标签，少食巧克力、无糖糖果或甘草，并在不确定时咨询医生或药剂师。
毕竟，万圣节最可怕的部分应该是服装，而不是糖果中隐藏的东西。
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