根据埃默里大学发布的新研究报告,某些心理健康问题会将心血管疾病(CVD)的患病风险提高50-100%,同时使已有心脏病患者的不良预后风险增加60-170%。这项发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》期刊的研究,系统分析了抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍和创伤后应激障碍(PTSD)患者的心血管健康差异。
该研究作为系列报告的一部分,旨在提高对四个群体心血管健康差异的认识:女性、老年人、种族少数群体以及心理健康问题患者。研究报告由埃默里大学教授维奥拉·瓦卡里诺(Viola Vaccarino)医学博士、哲学博士领衔,联合阿米尔·夏阿(Amit Shah)医学博士和道格拉斯·布雷纳(Douglas Bremner)医学博士共同完成。
研究显示,以下心理健康问题与心血管疾病风险增加存在明确关联:
- 重度抑郁:风险增加72%
- 创伤后应激障碍:风险增加57%
- 双相情感障碍:风险增加61%
- 惊恐障碍:风险增加50%
- 恐惧性焦虑:风险增加70%
- 精神分裂症:风险近乎增加100%
研究同时指出,这些心理健康问题还与心脏病患者的不良预后相关,包括更高的复发入院率和死亡率。数据显示,重度抑郁会使心血管疾病患者的死亡率翻倍,而40%以上的心血管疾病患者同时患有心理健康问题。
研究报告揭示了抑郁症、精神分裂症和PTSD与自主神经系统(ANS)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)异常应激反应之间的明确关联。ANS负责调控心率和炎症等非自主反应,HPA则影响免疫反应和代谢功能。这些系统的功能紊乱会导致炎症加剧、代谢异常、高血压和血管阻力增加,这些正是心血管疾病的关键风险因素。
研究指出,由于医疗费用、沟通障碍或社会污名化等因素,心理健康问题可能导致医疗服务获取受阻。这种状况因将精神健康和躯体健康分割管理的医疗体系而加剧。目前的风险预测模型往往未纳入心理健康障碍,临床试验也经常排除此类患者。
为减少这种医疗差距,研究作者呼吁建立整合型跨学科医疗体系,涵盖行为医学、精神健康和心血管健康专业人员。"理想的临床团队应由专科医生、社工和护士协作,为患者提供协调一致的医疗服务,"瓦卡里诺教授强调。
研究报告最终指出,解决这些健康差异有助于保障心理健康问题患者全面参与社会生活并获得最高健康水平的权利。
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