恶性肿瘤高钙血症:哪种骨质疏松药物最佳Hypercalcemia of Malignancy: What Osteoporosis Drug Is Best?

创新药物 / 来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-09-17 01:53:02 - 阅读时长2分钟 - 699字
一项在美国骨与矿物研究学会2025年年会上发表的真实世界队列研究,基于2016年1月至2025年4月的电子健康记录数据,分析了734名恶性肿瘤高钙血症住院患者的治疗情况,结果显示地诺单抗与双膦酸盐在钙水平恢复正常时间上无显著差异,但探索性分析提示地诺单抗可能优于唑来膦酸;研究涉及多发性骨髓瘤、肺癌和淋巴瘤等常见癌症,强调需前瞻性随机试验验证结果,并为临床根据患者特征和机构规程灵活选择药物提供了依据,同时指出回顾性设计和小样本量的局限性。
恶性肿瘤高钙血症骨质疏松药物地诺单抗双膦酸盐钙水平恢复正常时间多发性骨髓瘤肺癌淋巴瘤帕米膦酸唑来膦酸
恶性肿瘤高钙血症:哪种骨质疏松药物最佳

重点:

一项真实世界队列研究显示,在治疗恶性肿瘤高钙血症住院患者时,地诺单抗与双膦酸盐的疗效无差异。

方法:

  • 一项回顾性研究分析了2016年1月至2025年4月的电子健康记录数据,涉及在三家医院住院且血钙水平超过10.5 mg/dL的成年患者,这些患者接受了静脉注射双膦酸盐或地诺单抗治疗。
  • 主要结局是钙水平恢复正常(≤10.5 mg/dL)的时间。
  • 研究使用了Cox比例风险模型和倾向评分重叠加权方法。

核心发现:

  • 研究包括734名患者(50%为女性;平均年龄67岁;45%为非西班牙裔黑人,30%为西班牙裔)和822次住院记录。
  • 最常见的恶性肿瘤是多发性骨髓瘤(17%)、肺癌(15%)和淋巴瘤(15%)。
  • 使用的药物包括帕米膦酸(74%)、唑来膦酸(21%)和地诺单抗(5%)。
  • 地诺单抗组钙水平恢复正常中位时间为2.24天,双膦酸盐组为2.13天(风险比[HR],0.81;95% CI,0.55-1.19)。
  • 一项探索性分析发现,与唑来膦酸相比,地诺单抗与更快的钙水平正常化时间相关(HR,0.57;95% CI,0.35-0.89)。

临床实践:

研究作者兼报告者、纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的米洛萨夫列维奇博士表示:“需要前瞻性随机试验来证实这些发现。……在获得此类数据之前,我们的结果支持根据患者个体特征和机构规程灵活选择这些药物。”

来源:

该研究在美国骨与矿物研究学会(ASBMR)2025年年会上发表。

局限性:

该研究为回顾性研究,且接受地诺单抗治疗的患者数量较少。地诺单抗优于唑来膦酸的发现并非主要终点。

利益声明:

米洛萨夫列维奇声明无利益冲突。

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