重点:
一项真实世界队列研究显示,在治疗恶性肿瘤高钙血症住院患者时,地诺单抗与双膦酸盐的疗效无差异。
方法:
- 一项回顾性研究分析了2016年1月至2025年4月的电子健康记录数据,涉及在三家医院住院且血钙水平超过10.5 mg/dL的成年患者,这些患者接受了静脉注射双膦酸盐或地诺单抗治疗。
- 主要结局是钙水平恢复正常(≤10.5 mg/dL)的时间。
- 研究使用了Cox比例风险模型和倾向评分重叠加权方法。
核心发现:
- 研究包括734名患者(50%为女性;平均年龄67岁;45%为非西班牙裔黑人,30%为西班牙裔)和822次住院记录。
- 最常见的恶性肿瘤是多发性骨髓瘤(17%)、肺癌(15%)和淋巴瘤(15%)。
- 使用的药物包括帕米膦酸(74%)、唑来膦酸(21%)和地诺单抗(5%)。
- 地诺单抗组钙水平恢复正常中位时间为2.24天,双膦酸盐组为2.13天(风险比[HR],0.81;95% CI,0.55-1.19)。
- 一项探索性分析发现,与唑来膦酸相比,地诺单抗与更快的钙水平正常化时间相关(HR,0.57;95% CI,0.35-0.89)。
临床实践:
研究作者兼报告者、纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的米洛萨夫列维奇博士表示:“需要前瞻性随机试验来证实这些发现。……在获得此类数据之前,我们的结果支持根据患者个体特征和机构规程灵活选择这些药物。”
来源:
该研究在美国骨与矿物研究学会(ASBMR)2025年年会上发表。
局限性:
该研究为回顾性研究,且接受地诺单抗治疗的患者数量较少。地诺单抗优于唑来膦酸的发现并非主要终点。
利益声明:
米洛萨夫列维奇声明无利益冲突。
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