宾夕法尼亚大学医学院最新研究发现,使用GLP-1受体激动剂类药物的患者出现骨质疏松症和痛风的风险存在小幅上升。这项针对超过120万患者电子健康记录的回顾性队列研究显示,与未使用该类药物的患者相比,使用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽Semaglutide、利拉鲁肽Liraglutide)的患者骨质疏松症诊断风险增加20%,痛风确诊风险增加40%。
研究团队通过分析2018至2023年间美国大型医疗系统的去标识化数据发现,GLP-1药物使用者骨质疏松症的调整后风险比(aHR)为1.20(95% CI: 1.12-1.29),痛风的调整后风险比为1.40(95% CI: 1.31-1.50)。值得注意的是,这些风险增加主要出现在持续用药超过18个月的患者群体中,而短期使用者(<6个月)未观察到显著关联。
该研究第一作者、宾夕法尼亚大学风湿病学助理教授艾米丽·陈博士指出:"虽然绝对风险增幅不大,但考虑到全球GLP-1类药物使用者已超亿人,这种关联具有重要公共卫生意义。"研究团队强调,GLP-1药物在糖尿病管理和体重控制方面的显著获益仍大于潜在风险,但建议临床医生对长期用药患者加强骨密度监测,并注意血尿酸水平的跟踪检测。
此项发表于《风湿病学年鉴》(Annals of the Rheumatic Diseases)的研究首次系统评估了GLP-1药物与骨骼代谢疾病的关系。研究者通过多变量回归模型控制了年龄、性别、肾功能、糖皮质激素使用等混杂因素,排除了体重快速下降导致的骨密度变化干扰。目前研究团队正开展前瞻性研究,以进一步验证因果关系并探索潜在的生物学机制。
美国食品药品监督管理局(FDA)已注意到该研究结果,表示将纳入对GLP-1类药物安全性的持续评估。糖尿病协会则重申当前治疗指南不变,但建议高风险患者定期进行骨骼健康筛查。
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