为2型糖尿病患者和肥胖人群开发的减肥注射剂，根据2025年的一项研究，近12%的美国成年人已经使用过，而另一份报告称，2026年预计将有330万英国成年人使用这些药物。
自行车运动长期以来与身体形象和体重有着复杂而不稳定的关系，这种关系源于职业车手圈的文化，那里的每一公斤都很重要，饮食始终处于显微镜下。
然而，一些自行车运动员强调，使用减肥药物如何使他们的健康受益，透露这使他们能够重新骑上自行车，恢复了幸福感，重振了精力水平，或在某些情况下，仅仅帮助他们开始骑自行车。
当然，营养不足也带来了潜在的健康风险，研究仍处于早期阶段，文化污名也很多。但对于某些自行车运动员——我们与他们以及专家交谈过，但不愿公开身份或只愿匿名发言——在减肥药物方面，益处是否超过风险？
药物如何工作
这些药物抑制食欲并减缓消化，这意味着人们感觉饱腹时间更长，吃得更少。它们被称为GLP-1受体激动剂，即胰高血糖素样肽-1。
奥司康肽(Ozempic)、维格维(Wegovy)和孟卓卓(Mounjaro)是关键品牌名称，Semaglutide(司美格鲁肽)是奥司康肽和维格维中的活性成分，而tirzepatide(替泽帕肽)则存在于孟卓卓中。后者作用方式略有不同，因为它作用于两个受体GLP-1和GIP，进一步减少食欲。
据传，奥司康肽和维格维均由丹麦制药公司诺和诺德(Novo Nordisk)生产，该公司自2013年以来一直赞助一支全糖尿病患者的UCI职业车队。
这些药物通常每周注射一次，尽管药片形式目前已在美国上市，并预计很快在英国上市。
"我们看到的大多数人不一定是高水平或业余运动员；他们是肥胖或超重的人，可能还有其他合并症，如前期糖尿病或代谢综合征，"Pure Sports Medicine的运动表现和力量训练主管汤姆·威廉姆斯(Tom Williams)说。
"他们的全科医生建议他们使用这些药物，我们的工作是与他们合作，增加他们的运动和活动量。"
改变生活的健康提升
对于超重或肥胖的人来说，GLP-1类药物提供了生命线，可以让他们重新回到自行车运动中。
一位私人教练和自行车教练因长期新冠的副作用而面临体重增加问题，于2025年7月开始使用孟卓卓。她的BMI处于超重类别，由药剂师开处方，此后已减重17公斤。
"这对我来说是一个改变游戏规则的东西，"她说。"我饮食良好，除了使用GLP-1外，我什么都没改变，但它改变了我身体的某些东西，我有更多能量，更多专注力和清晰度。"
这给了她在自行车上重新焕发的喜悦感。
"我真的很难骑上自行车，但当我第一次骑上自行车，减掉那些体重后，这只是一个改变游戏规则的时刻。我做了一次爬坡训练，我能够完成它。我爬了两次山，我有能量，我取得了个人最好成绩。"
还有其他健康益处。
"我认为它帮助减少了炎症，过去几个月我的血液检测指标都非常好。我一生都患有贫血，现在减轻了；我还患有种族性中性粒细胞减少症，似乎也消失了。"
类似地，我交谈过的一位使用奥司康肽的人说，她注意到炎症和水潴留减少，能量水平更好，走路更容易，份量控制更好，失去了饮酒的欲望，食物噪音也消失了。
她称这种药物"改变生活"。
营养不足
然而，这可能带来风险，因为这些药物减少食欲，这意味着自行车运动员可能无法充分补充营养，处于低能量赤字状态。
"风险是营养不足，因为你无法像使用药物前那样吃那么多，"威廉姆斯说。
"使用这些药物的人需要确保他们获得足够的碳水化合物、脂肪和营养，以维持他们正在进行的工作量。如果你几乎不吃东西，你会更快疲劳，耐力也会降低。"
相对能量缺乏综合征(RED-S)也是一个潜在风险，可能导致一系列健康问题。
"低能量可用性的风险将更为直接，这可能是一个长期问题，伴随着更容易生病、对训练反应不佳、恢复时间更长，以及骑行质量不会那么好，"目前被八支世界巡回队使用的营养应用Hexis的联合创始人、运动营养学家萨姆·因佩博士(Dr Sam Impey)说。
因佩博士解释说，在世界巡回赛级别，车手们本来就已经很难吃够足够的食物。
"现在几乎是一种权衡，车手是否能在关键日子和世界巡回赛中实际摄入足够的卡路里。对于这些运动员来说，要表现，他们需要的卡路里数量已经达到了他们愿意摄入的极限。"
然而，使用孟卓卓的私人教练和自行车教练意识到充分补充营养的重要性，并未看到任何负面影响。
"我确保每天吃三顿饭，首先关注蛋白质，如果我要进行额外的训练，我会额外吃点零食，"她说。"我还服用胶原蛋白，以确保达到我的蛋白质目标。"
在职业自行车赛中，车手们不断挑战碳水化合物摄入的极限。
肌肉和骨密度损失
GLP-1类药物导致多少肌肉质量和骨密度损失仍有争议，迄今为止研究结果各不相同。一项研究报告高达40%，而另一项研究发现约为减重的10%。无论如何，这种损失会对自行车上的表现产生负面影响。
"总质量可能会下降，但你可能会损失与脂肪一样多的肌肉，所以虽然你可能会暂时获得，而且这只是推测性的，每公斤瓦特数的增加，但很快就会跟随总产能瓦特数的大幅下降，"因佩说。
"你的耐力也会下降，所以你进行更长赛段的能力，特别是连续几天骑行，将会受到损害。"
自行车运动本身就已知会负面影响骨密度，再加上GLP-1类药物，风险变得更大。这对于50岁以上的自行车运动员尤其重要，因为肌肉减少症(与年龄相关的肌肉质量下降)，以及绝经后的女性自行车运动员，由于骨质疏松症发生率更高。
抵抗训练和健康饮食对于缓解这一点很重要。
"使用这些药物时，你减掉的体重中高达40%可能来自肌肉质量和骨密度，这意味着你需要每周去健身房两到三次，并确保你的饮食正确，"威廉姆斯说。
是否提高表现？
GLP-1类药物目前未被世界反兴奋剂机构(WADA)禁止，但正在被监测。
"我不认为它是一种提高表现的药物，因为存在营养不足和能量需求的风险，以及骨和肌肉质量的损失，"威廉姆斯说。
"基础训练量为王，你无法走捷径，"因佩补充道。"没有任何高强度间歇训练协议、冲刺间隔或任何你可以进入的舱室可以替代每周15小时的低强度训练。"
然而，我交谈过的一位研究人员建议，药物的独立成分可能具有合成代谢特性，尽管难以分离，认知益处也可能是一个考虑因素。一些研究表明，GLP-1使用者患阿尔茨海默病的风险较低，整体认知功能得到改善。
身体形象
研究表明，自行车运动中饮食失调的患病率很高，加入减肥药物可能会增加这一点，同时也会延续有害的身体形象理想。
"在瘦削已经被捧上神坛，饮食失调和饮食紊乱已经是一个问题的情况下使用减肥注射剂，是一场灾难的配方，"约克圣约翰大学的研究员加西亚·阿什当-弗兰克斯博士(Dr Garcia Ashdown-Franks)说。
"我认为减肥注射剂的引入将继续这些关于拥有尽可能低体重的规范和期望。"
减肥药物可能会进一步加剧自行车运动已经复杂的身体形象关系。
威廉姆斯强调，这些药物不适合不符合处方类别的人。
"会有一些人已经有饮食失调或身体形象问题的历史，或者想减掉几公斤的人，风险就在这里。这对他们不合适，"威廉姆斯说。
然而，这些药物因易于获取而受到批评，一位在美国的消息人士说，"获得处方比从商店买一袋糖果还容易。"
权衡利弊
对于超重或肥胖的人来说，减肥药物提供了一种改善健康和生活质量的方式。它也可能使人们重新回到自行车运动中，其他人则可能因此发现自行车运动。
然而，对于业余和精英自行车运动员来说，在营养不足和肌肉及骨密度损失的风险面前，很难看到这些药物的许多好处。
还需要更多研究来进一步了解这些药物的影响，对于这些药物可能导致有害身体形象规范的潜在可能性也存在重大担忧。
正如因佩所说："除非有临床需求，否则我看不出自行车运动和减肥药物的结合对某人的长期健康有什么好处。"
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