GLP-1类药物近年来已成为治疗肥胖和2型糖尿病最广泛使用的疗法之一。司美格鲁肽(Ozempic)和维格洛(Wegovy)等药物有助于控制血糖并促进显著减肥。但随着其使用范围扩大——尤其是在老年人群中——研究人员开始审视其对骨骼健康的潜在长期影响。
关于骨骼健康的新担忧
近期发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的研究表明,医生可能需要对某些患者更密切地监测骨骼健康。该研究发现,开始使用GLP-1类药物的65岁及以上成年人,与使用其他糖尿病治疗的患者相比,脆性骨折风险高出11%。
骨质疏松和痛风发病率更高
在美国骨科医师学会年会上报告的另一项研究提出了类似的担忧。在对14.6万多名肥胖和2型糖尿病成年人的分析中,GLP-1类药物使用者在五年内骨质疏松的相对风险高出29%。研究人员还注意到,服用这些药物的患者中痛风有轻微增加。
为何减肥可能影响骨骼
专家表示,快速减肥可以部分解释这些发现。当体重迅速下降时,骨骼承受的机械负荷减少,这可能导致骨密度降低。此外,摄入较少卡路里的人可能消耗较少的钙、维生素D和蛋白质——这些是维持强健骨骼所必需的营养素。
益处可能仍大于风险
尽管有这些发现,研究人员强调,这些研究显示的是一种关联而非直接因果关系。GLP-1类药物在减肥和血糖控制方面仍然非常有效,并且还提供心血管益处。专家建议在治疗期间监测骨骼健康并保持适当的营养和力量训练,而不是避免使用这些药物。
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