普纳姆医生已向服用特定心脏病药物的人群发出警告。在今日（11月4日）BBC晨间谈话节目《晨间直播》中，这位英国国家医疗服务体系(NHS)全科医生鼓励人们，如果在服药期间注意到可能被误认为是其他问题的某些症状，应咨询医生。
随着天气变得越来越寒冷，人们被建议警惕那些可能因低温而被轻易忽略的危险信号。虽然冬季感到寒冷是正常的，但即使在室内或穿着厚衣服时仍持续感到寒冷或手脚冰凉，不应被忽视——您所服用的药物类型可能使您易受这些"隐藏"问题的影响。
在与主持人盖辛·琼斯和海伦·斯凯尔顿交谈时，BBC晨间直播的常驻医生普纳姆告诉观众："冬季我们确实往往会感到更冷。有些人比其他人更容易感到寒冷。我们每个人的耐寒阈值都不同。但如果在您待在室内、穿得厚厚实实、暖气开着的情况下仍感到寒冷，而且这是新出现的变化，那么就值得去检查一下。"
"有时，这种寒冷可能与潜在疾病有关。这不仅仅是感到有点冷。这是一种不应被忽视的更严重的问题。"她还提到："随着年龄增长，我们往往会失去肌肉质量，失去脂肪隔热层，这些是自然保持我们温暖的东西。我们的新陈代谢也会减慢。"
普纳姆·克里尚医生是苏格兰英国国家医疗服务体系的一名全科医生，作为BBC日间节目的常驻医生而广为人知。除了担任媒体医生和医学教师外，她还曾出现在其他BBC节目中，如《Laid Bare》。
人们应警惕哪些症状？
普纳姆建议："如果您感到寒冷并伴有其他症状，比如疼痛、刺痛、麻木，可能还有身体虚弱或僵硬，或者皮肤颜色变化，那么您需要与医生讨论这些问题。"
在讨论作为全科医生遇到的一些更常见疾病时，她提到了缺铁和贫血。"如果您的身体缺铁，那么您就没有足够的健康血细胞将氧气输送到我们身体所需的各个部位。
"因此，血液在这种情况下会流向重要器官，而您的四肢，即手和脚，往往最能感受到寒冷。这是一个简单的血液检测，很容易诊断，也很容易治疗，但不容忽视。"
她还强调了甲状腺功能减退症，她说这会"让您感到非常寒冷并影响您的体温，因为您的甲状腺负责调节新陈代谢和体温"。另一个需要注意的病症是雷诺氏症。
她表示："这会导致四肢血管收缩。"它可能影响您的手、脚趾尖、鼻子、耳朵，甚至乳头。它还可能导致皮肤变成白色和蓝色，并变得"非常敏感"。
她补充道："当血流开始恢复时，它们会产生强烈的搏动性疼痛，变得非常热。如果您确实认识到这一点，也许您的手和脚变成了这样，那么请咨询您的医生。生活方式的改变和触发因素的管理可能会非常有帮助。"
她还警告那些患有心脏病、外周动脉疾病和血压问题的人，这些疾病也可能影响四肢的血流，以及糖尿病，"尤其是在晚期糖尿病"中，可能会影响神经和血管，使人感到极度寒冷。"因此，如果这些情况听起来很熟悉，请不要忽视，并咨询您的医生，"她敦促道。
哪些药物可能引发寒冷感问题？
普纳姆随后概述了可能干扰人体温度调节的常见药物，并解释了为什么与医生讨论这一点至关重要。它们包括：
- 利尿剂，
- 抗抑郁药
- 血管扩张剂
- β受体阻滞剂
利尿剂，通常被称为水丸，是帮助身体产生更多尿液以排出多余水分和盐分的药物。全科医生通常将它们开给高血压、心力衰竭或液体潴留（水肿）的患者。
利尿剂通过影响肾脏发挥作用，促使肾脏从血液中移除更多的盐和水进入尿液。虽然它们可能使您感到寒冷，特别是四肢，但这种副作用比其他副作用如尿频或头晕不太常见。
抗抑郁药可能会让您感到寒冷，因为它们会干扰身体的温度调节。这可能表现为普遍寒冷、寒战或手脚冰凉（称为外周寒冷）。
血管扩张剂用于控制血压和治疗心绞痛和心脏病。它们通过增加皮肤血流量使您感到寒冷，这有助于身体释放热量并降低核心温度。当血液更多地流向表面时，它可能会让您感到寒冷，特别是四肢，因为更多的热量释放到周围的空气中。
β受体阻滞剂经常用于治疗焦虑、高血压和心悸等疾病。一个常见副作用是经历四肢寒冷。这是因为β受体阻滞剂可以改变手和脚的血液循环。
NHS表示："服用β受体阻滞剂的人们通常报告的副作用包括：手指或脚趾发冷（β受体阻滞剂可能影响手和脚的血液供应）。如果您有困扰您的症状或症状持续超过几天，请联系您的全科医生。"
普纳姆警告："所以药物是一个大问题。如果您最近开始服用某种药物，可能作为副作用开始注意到'实际上我总是感到寒冷'，那可能是您的药物，我们可以为您更换。"
如果您担心感到寒冷，特别是如果这是一种新出现的或严重的症状，您应该与医生交谈或拨打111。除非药剂师或医生告诉您这样做，否则不要服用其他药物来帮助缓解这种副作用。
导致感到寒冷的其他原因有哪些？
这位NHS全科医生解释道："女性往往更容易感受到这一点，特别是在中年时期。这是因为我们的激素紊乱。围绝经期和绝经期确实会扰乱您的温度调节。很多人谈论潮热，但在潮热之间，当雌激素较低时，我们实际上会感到更冷。所以这是需要留意的。"
她还强调了适当营养和充足水分摄入的重要性。"如果您经常跳过餐食，如果您的血糖下降，您没有给自己补充水分，您的血流会受到影响，您会感到更冷，"她说。
她进一步强调了适当穿着的重要性。"人们认为当您穿上一件厚厚的羊毛衫时，这就足够了，但实际上这不是保持温暖的有效方法。关键是考虑那些层次。像薄层，层层叠加，那些基础层会产生巨大差异。它们能更好地保持热量，所以您要看的是羊毛、抓绒、保暖棉等这类材料。"
创造舒适的家居环境是她提出的另一个关键点，从防风条和地板上的地毯到厚窗帘。"这对于有老年人的家庭尤其重要，因为温度应至少设置在18度左右，"她说。
在最后一点中，她说："如果您患有心脏病或血液循环问题、腿部肿胀，那么如果您坐着时抬高腿部，夜间也会产生很大差异，以及使用压缩袜。但正如我所说，如果您感到更加不适，请务必与医生讨论这一点。"
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