（InvestigateTV报道）——据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，每年有超过80万人发生心肌梗死，这是由于血管堵塞导致心脏供血中断。尽管大多数人熟悉胸痛、呼吸急促和头晕等常见症状，但并非所有心肌梗死都伴有典型预警信号。
美国心脏协会2023年的一项研究发现，约五分之一的心肌梗死是无症状的，即损伤已发生但患者并未察觉。专家表示，女性尤其容易遭受此类心肌梗死。
2024年夏季一个温暖潮湿的日子，珍妮特·弗尔在为邻居浇花时经历了一次无症状心肌梗死。“我当时觉得天啊，我的心有点悸动，但我觉得有点奇怪，你知道的，我赶紧回来，天很热，喝了些水，感觉还好，就去睡觉了，感觉挺好，”弗尔说。次日晚上，她的智能手表提示她心跳过速。在医院，她得知自己在过去24小时内曾发生心肌梗死。
女性心血管健康的研究缺口
克利夫兰诊所表示，无症状心肌梗死与有剧烈症状的心肌梗死同样危险。专家承认，无症状心肌梗死在女性中比男性更常见，但原因尚不明确。“男女为何感受不同，这非常不清楚，”克利夫兰诊所女性心血管中心主任莱斯利·乔博士说。乔博士表示，一个重要因素是，历史上心血管系统仅在男性身体上进行研究。“心脏病确实存在性别差异。我们在女性心脏认知方面仍然落后，”乔博士说。2020年，乔博士协助撰写了美国心脏协会和美国心脏病学会自2011年以来首份关于女性心血管健康的综合研究报告。
妊娠相关风险因素
女性面临心脏病的独特风险因素，包括妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病和早产。“因此，如果你在妊娠期间有高血压、妊娠糖尿病，或早产，这些都会增加日后患心脏病的风险，”乔博士说。据美国心脏病学会称，妊娠并发症发生在高达20%的妊娠中，并可使心血管疾病风险增加四倍。克利夫兰诊所现在将有妊娠并发症的患者转诊至其预防心脏病科。“因此，我们可以评估你，不是为了开始用药，而是确保你走在正确的道路上，避免日后发展为高血压或糖尿病，”乔博士说。
自发性冠状动脉夹层带来额外威胁
女性还面临自发性冠状动脉夹层（SCAD）的风险，当冠状动脉壁撕裂时会发生这种情况。血液可能滞留在动脉壁内，潜在触发心肌梗死。2024年情人节刚过，维姬·马斯卡雷尼奥·尼尔森经历了SCAD，最初将剧烈胸痛误认为胃灼热。“首先，我全身有一种奇怪的感觉。我只能说，非常奇怪的感觉，这让我停下来了，”尼尔森说。“我不知道自己正在经历自发性冠状动脉夹层。”超过90%的SCAD病例发生在女性身上，表明女性激素波动可能起作用。近期分娩的人和经历更年期的女性风险最高。SCAD的明显征兆是心肌梗死症状，包括胸痛、头晕、心悸和呼吸急促。佛蒙特大学医学中心心脏病专家谢里·卡登加博士说，许多女性熟悉疼痛且习惯优先考虑他人需求，使她们不太可能寻求帮助。“尤其对女性而言，重要的是认识到如果感觉不适，不应轻易忽视，”卡登加博士说。尼尔森希望她的经历能激励其他女性为自己发声。“我希望我们更多倾听身体信号，当需要放慢脚步照顾自己时，能够为自己发声，”尼尔森说。
女性更常出现非典型症状
女性也更可能经历非典型心肌梗死症状。乔博士表示，高达30%经历过心肌梗死的女性出现过非典型症状。“通常，女性会抱怨呼吸急促、极度呼吸急促、恶心、呕吐等。一些女性会说感到下颌疼痛或放射至左臂或背部的疼痛，”乔博士说。其他非典型症状可能包括焦虑和极度疲劳。
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