胰十二指肠上动脉Superior pancreaticoduodenal artery

核心定义

胰十二指肠上动脉（Superior Pancreaticoduodenal Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胰十二指肠上动脉起自胃十二指肠动脉（属于腹腔干的分支），沿胰头的上缘向右侧下行，随后分为两支：
  • 胰支：沿胰头的上缘向右侧走行，供应胰头。
  • 十二指肠支：沿十二指肠上部的后方（即十二指肠的“C形弯曲”内侧）走行，供应十二指肠上部。
• 重要毗邻：
  • 胰头的上表面；
  • 十二指肠的上部后外侧；
  • 与胆总管、肝胰壶腹（Vater壶腹）相邻；
  • 下方与胰十二指肠下动脉（起自肠系膜上动脉）形成吻合。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为腹部动脉分支。
• 功能：
  • 主要为胰头和十二指肠上部提供血液供应；
  • 通过分支参与胰头与十二指肠区域的微循环。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的动脉结构，由三层组成：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，防止血栓形成；
  • 中膜：平滑肌和弹性纤维层，调节血流；
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 分支特点：
  • 分为胰支和十二指肠支，末端与胰十二指肠下动脉的分支吻合，形成血管网。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养供应：为胰头和十二指肠上部提供氧气和营养物质；
  • 代谢支持：协助胰腺分泌消化酶及激素（如胰岛素）。
• 临床意义：
  • 在胰腺手术（如胰十二指肠切除术）中，需精确结扎该动脉以减少出血；
  • 其分支变异可能影响局部血供，需术前影像评估。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胰腺炎/胰腺癌：肿瘤或炎症可能导致动脉受压或血流异常，引发缺血或疼痛；
  • 十二指肠溃疡：动脉分支损伤可能引起出血；
  • 血管畸形或动脉瘤：罕见但可能导致局部肿胀或破裂出血。
• 治疗方法：
  • 血管栓塞术：用于控制动脉破裂或术后出血；
  • 手术切除：胰腺肿瘤手术需结扎该动脉；
  • 影像学检查：CT血管造影（CTA）可显示动脉走行及异常。
• 康复要点：术后需监测胰腺血流及消化功能，预防感染和吻合口漏。

6. 常见误区

• 误区：认为胰十二指肠上动脉仅供应胰腺。
  纠正：它同时为十二指肠上部供血，且与下动脉形成侧支循环。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（中国标准出版社，2023）
2. IMAIOS e-Anatomy（胰十二指肠上动脉解剖结构图谱）
3. 360Doc医学文献（胰十二指肠沟区疾病与血管关联分析，2022）
4. 《人体解剖学名词》（科学出版社，2021）

此定义结合了解剖位置、功能及临床应用，确保信息科学准确，适合医学教育和临床参考。