中结肠动脉Middle colic artery

核心定义

中结肠动脉（Middle Colic Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中结肠动脉起源于肠系膜上动脉（SMA）的上端，沿横结肠的系膜两侧行走，主要分布于横结肠的中段。
• 重要毗邻：
  • 前方：贴近横结肠的系膜表面。
  • 后方：紧邻腹膜后壁（retroperitoneal）。
  • 毗邻血管：与肠系膜上静脉伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为腹部动脉分支。
• 功能：
  • 为横结肠提供主要血液供应。
  • 与左、右结肠动脉形成吻合，构成结肠的血管弓，确保血液供应的冗余性。

3. 组织结构

• 组成：中结肠动脉是肠系膜上动脉的直接分支，属于肌性动脉，管壁由内膜、中膜和外膜构成。
• 分支：发出数支小分支，直接分布于横结肠的前、后壁。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 营养支持：为横结肠输送氧气和营养物质。
  • 血管吻合：与左右结肠动脉的分支形成吻合，形成结肠边缘动脉弓（marginal artery of Drummond），增强血流代偿能力。
• 辅助功能：其淋巴结（第15组淋巴结）参与局部免疫防御。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 缺血性结肠炎：中结肠动脉栓塞或血栓形成可导致横结肠缺血，表现为突发腹痛、便血。
  • 结肠肿瘤：肿瘤侵犯动脉或淋巴结（如第15组淋巴结转移）可能影响手术策略。
  • 肠梗阻：动脉供血不足可能加剧肠壁缺血，加重梗阻症状。
• 治疗方法：
  • 血管成形术：对于动脉狭窄或栓塞，可考虑介入治疗恢复血流。
  • 手术切除：肿瘤或严重缺血时需切除横结肠及受影响的动脉分支。
  • 淋巴结清扫：癌症治疗中常需清除沿中结肠动脉分布的淋巴结（第15组）。
• 康复要点：
  • 术后需监测肠道功能恢复情况，预防吻合口缺血。
  • 肿瘤患者需定期随访淋巴结转移情况。

6. 常见误区

• 易与边缘动脉混淆：中结肠动脉是边缘动脉弓的组成部分之一，但并非全部。
• 与结肠中动脉（middle colic artery）的命名重复：需注意区分“中结肠动脉”与“右/左结肠动脉”的供血区域差异。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：明确中结肠动脉旁淋巴结为第15组淋巴结。
2. 《人体解剖学基础——消化道的血液供应》：描述其起源于肠系膜上动脉并供应横结肠。
3. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供动脉的三维解剖结构及临床影像资料。