胃网膜右动脉Right gastro-omental artery

核心定义

胃网膜右动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃网膜右动脉起源于胃十二指肠动脉（少数情况下可能起自胰十二指肠上动脉），沿胃大弯的右侧走行，向左下方延伸至胃大弯中后1/3区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：覆盖于大网膜的前叶。
  • 后方：邻近胃结肠韧带、胰体尾部及部分小肠系膜。
  • 血管伴行：与同名静脉（胃网膜右静脉）紧密伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的腹部动脉系统，是心血管系统的分支。
• 功能：
  • 为主要供应胃大弯右侧壁及大网膜的血液。
  • 通过与胃网膜左动脉的末梢吻合，形成胃大弯动脉弓，构成胃壁的重要侧支循环。

3. 组织结构

• 血管类型：属于肌性动脉，管壁由三层结构组成：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，基底膜薄。
  • 中膜：平滑肌层较厚，弹性纤维丰富。
  • 外膜：结缔组织包裹，含神经丛和营养血管。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 营养供应：为胃大弯右侧的胃壁肌肉、黏膜及大网膜提供氧气和营养。
  • 侧支循环：在胃左、右动脉主干阻塞时，通过胃大弯动脉弓维持胃壁血流。
• 特殊作用：
  • 在胃切除手术中，该动脉常被结扎以减少出血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 消化性溃疡出血：胃大弯溃疡可能侵蚀该动脉导致大出血。
  • 胃癌侵犯血管：肿瘤侵犯动脉可引起血管阻塞或破裂。
  • 门静脉高压：侧支循环开放时，胃网膜右动脉可能扩张。
• 治疗方法：
  • 血管栓塞：用于控制消化道出血（如经导管动脉栓塞术）。
  • 手术处理：胃癌根治术中需系统清扫该动脉周围的淋巴结。
• 康复要点：
  • 手术患者需监测胃壁血供恢复情况，预防缺血性并发症。

6. 常见误区

• 起源混淆：胃网膜右动脉与左动脉的起源不同（右动脉起自胃十二指肠动脉，左动脉起自脾动脉），需注意区分。
• 功能误解：其侧支循环作用常被低估，但在门静脉高压或主干血管阻塞时至关重要。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2023年版），中国医学科学院出版社。
2. e-Anatomy 平台解剖学数据库（IMAIOS）。
3. 《人体解剖学名词》（第三版），科学出版社。