回结肠动脉Ileocolic artery

核心定义

回结肠动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：回结肠动脉起源于肠系膜上动脉的凹侧末端（通常位于第3腰椎水平），沿腹后壁腹膜深面斜向右下方行走，最终分布至盲肠、阑尾及回肠末端。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肠系膜上动脉其他分支（如空肠动脉、中结肠动脉）相邻。
  • 远端：与右结肠动脉的降支及肠系膜上动脉末端形成吻合。
  • 器官关系：紧邻盲肠、阑尾及升结肠下段。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的腹部动脉分支，是肠系膜上动脉的主要终末分支之一。
• 功能：
  • 为盲肠、阑尾、升结肠下部及末端回肠提供主要血液供应。
  • 通过与右结肠动脉和肠系膜上动脉的吻合，形成侧支循环（如边缘动脉弓），确保肠道血流的稳定性。

3. 组织结构

• 起源与分支：
  • 主干：起自肠系膜上动脉末端，通常分为上干和下干两支。
  • 上干：与右结肠动脉的降支吻合，参与升结肠的血供。
  • 下干：下行至盲肠根部，分支供应盲肠、阑尾及回肠末端。
  • 末端分支：包括盲肠动脉、阑尾动脉（约70%由回结肠动脉供应）和回肠动脉。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 营养支持：确保盲肠、阑尾及末端回肠的氧气和营养供应。
  • 侧支循环：通过与邻近动脉的吻合，维持肠道在主干动脉阻塞时的血流代偿。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肠缺血：动脉栓塞或血栓形成可能导致盲肠、阑尾或回肠缺血，表现为腹痛、便血等。
  • 阑尾炎：回结肠动脉供血不足可能加重炎症，需术中识别其分支以避免损伤。
  • 解剖变异：约20%人群中存在分支模式差异（如单干型），可能增加手术风险。
• 治疗方法：
  • 血管介入：动脉栓塞或溶栓治疗用于急性缺血。
  • 手术处理：阑尾切除术需结扎阑尾动脉分支；结肠手术需识别吻合支以避免结扎不当。
• 康复要点：
  • 术后监测肠道血流恢复情况，预防吻合口缺血坏死。

6. 常见误区

• 误区1：认为回结肠动脉仅供应结肠。实际上，它还为盲肠、阑尾及回肠末端供血。
• 误区2：忽略其与右结肠动脉的吻合关系。手术中若未识别侧支，可能导致误扎主干引发缺血。

参考文献

1. IMAIOS解剖学数据库：回结肠动脉的分支模式及临床意义（肠系膜上动脉分类树）。
2. 维普期刊《回结肠动脉分支类型的观察》：解剖变异对临床手术的影响分析。
3. 高点医护网《解剖学-肠系膜上下动脉》：腹部动脉系统供血范围与毗邻关系。

总结

回结肠动脉是腹部血液循环的关键分支，其解剖位置和分支模式对肠道健康至关重要。临床中需结合解剖变异，谨慎处理相关疾病，以避免并发症。