腹腔动脉Coeliac artery

核心定义

腹腔动脉（Coeliac Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹腔动脉位于腹主动脉前壁，在主动脉裂孔稍下方（约第12胸椎水平），距离膈肌约1-2厘米。其起点通常位于肠系膜上动脉上方约1厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：胃贲门及食管末端。
  • 后方：胸主动脉与脊柱。
  • 两侧：左肾上腺（左侧）和胰腺（下方）。
  • 下方：肠系膜上动脉（约1厘米距离）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为腹部动脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：为胃、肝脏、胆囊、脾脏及部分十二指肠和胰腺提供氧气和营养。
  • 调节血流：通过分支动脉调节上腹部器官的血液供应，尤其在消化过程中增加血流量。

3. 组织结构

• 主干：腹腔动脉为短而粗的动脉干，直径约5-7毫米，起自腹主动脉前壁。
• 主要分支：
  1. 胃左动脉：向左下行至胃小弯，供应胃前壁。
  2. 肝总动脉：分为肝固有动脉（供应肝脏和胆囊）和胆囊动脉。
  3. 脾动脉：沿胰腺上缘向左走行，最终分支为脾动脉末梢支供应脾脏。

4. 功能与作用

• 器官供血：
  • 肝脏：通过肝总动脉的分支（肝固有动脉）提供约25-40%的血液（其余来自门静脉）。
  • 脾脏：通过脾动脉获得主要血液供应。
  • 胃和胰腺：通过分支动脉提供部分血流。
• 代偿作用：在腹腔动脉主干阻塞时，可通过肠系膜上动脉或肝动脉的侧支循环维持部分器官供血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 腹腔动脉瘤：罕见但危险，可能导致破裂或栓塞，需血管造影诊断，手术或支架介入治疗。
  2. 腹腔动脉栓塞：常由心脏血栓脱落引起，表现为急性腹痛、消化道缺血，需紧急溶栓或取栓。
  3. 变异解剖：约10%人群中腹腔动脉可能缺如，其分支直接由脾动脉或肠系膜上动脉代偿，需术前影像学确认避免误伤。
• 临床检查：
  • 影像学：CT血管造影（CTA）或MRI是诊断动脉病变的金标准。
  • 超声检查：多普勒超声可评估血流速度及狭窄程度。
• 手术注意点：
  • 胃癌或胰腺手术中需避免损伤腹腔动脉主干或其分支。
  • 脾切除术需结扎脾动脉，防止大出血。

6. 常见误区

• 与肠系膜上动脉混淆：两者虽相邻，但腹腔动脉更靠近膈肌且分支供应不同器官（肠系膜上动脉主要供应肠道）。
• 解剖变异忽略：术前未识别腹腔动脉缺如或分支异常可能导致手术并发症。

二、参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院）：明确腹腔动脉的分支及供应范围。
2. 《系统解剖学笔记版本七（精编版）》：描述腹腔动脉的起源与分支路径。
3. 《腹腔动脉分枝类型的观察》（维普期刊）：统计国人腹腔动脉变异发生率。
4. 《腹腔动脉旁淋巴结》（普通外科学名词）：指出其淋巴结（第9组）与肿瘤转移的关系。

如需进一步病理或手术细节，可结合具体病例调用医学数据库（如UpToDate、PubMed）进行扩展分析。