胃左动脉Left gastric artery

核心定义

胃左动脉（Left Gastric Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃左动脉起源于腹腔动脉干（celiac trunk）的前壁，通常在腹腔动脉分出处后约1-2厘米处发出，沿胃小弯（胃的左侧边缘）向左下方走行，最终终止于胃贲门附近。
• 重要毗邻：
  • 向下与胃右动脉（起自肝总动脉或胃十二指肠动脉）在胃小弯处吻合。
  • 沿途与腹腔神经丛、肝左动脉及脾脏相邻。
  • 近端靠近食管下段，远端接近幽门。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为腹部动脉分支。
• 功能：
  • 为胃小弯的前、后壁提供主要血液供应。
  • 通过分支（如食管支）为食管下段供血。
  • 参与胃部及邻近器官的营养与代谢支持。

3. 组织结构

• 主干：由腹腔动脉发出后，沿胃小弯走行，直径约2-3毫米。
• 分支：
  • 胃支：多支细小动脉沿胃小弯分布，供应胃壁。
  • 食管支：向上分支至食管下段，与食管动脉吻合。
  • 肝支：偶尔分支至左叶肝门区域。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 营养功能：通过分支为胃黏膜、肌层及食管下段提供氧气和营养物质。
  • 血管吻合：与胃右动脉、胃网膜动脉形成吻合，确保胃部血液供应的冗余性。
• 临床意义：
  • 在胃手术中，胃左动脉是主要结扎对象之一，以减少术中出血。
  • 其解剖变异可能影响腹腔肿瘤（如胃癌、胰腺癌）的血供评估。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胃癌：肿瘤侵犯胃左动脉可能导致血管阻塞或出血。
  • 胃溃疡：溃疡部位的血管损伤可能涉及胃左动脉分支。
  • 动脉瘤：罕见情况下，胃左动脉可形成假性动脉瘤，需血管介入治疗。
• 治疗方法：
  • 手术处理：胃切除术中需结扎胃左动脉以控制出血。
  • 血管介入：对于动脉瘤或出血，可通过血管造影栓塞治疗。
  • 抗肿瘤治疗：化疗或放疗可能需结合血管评估，避免损伤供血动脉。
• 康复要点：
  • 术后需监测胃部血供恢复情况，预防缺血性并发症。
  • 饮食调整需遵循胃功能恢复进度，避免过度牵拉吻合口。

6. 常见误区

• 误区1：胃左动脉与胃右动脉来源相同。
  纠正：胃右动脉通常起自肝总动脉或胃十二指肠动脉，而非腹腔动脉。
• 误区2：胃左动脉仅供应胃部。
  纠正：其食管支还参与食管下段的血液供应。
• 误区3：胃左动脉变异罕见。
  纠正：约10%-15%人群中存在分支路径或来源异常（如直接起自腹主动脉）。

参考文献

1. 《人体解剖学》（中医世家，解剖教研室资料）
2. e-Anatomy 平台（IMAIOS，循环系统章节）
3. 维基百科“左胃动脉”条目（腹部血管分类）
4. 嘉应学院医学院解剖教研室《腹部动脉分支临床应用指南》