肾上腺前动脉Anterior suprarenal artery

核心定义

肾上腺前动脉（Anterior Suprarenal Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肾上腺前动脉起自腹主动脉的前外侧壁，通常位于第11或12胸椎水平（约T11-T12椎体高度），距离肾上腺前上方约1-2厘米处分支。
• 重要毗邻：
  • 前方：贴近腹横肌和腹膜后间隙。
  • 后方：靠近肾上腺的前上部及腹主动脉。
  • 邻近结构：与膈下动脉、腹腔干分支（如胃左动脉）及肾动脉相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于心血管系统中的腹腔动脉分支，具体为腹主动脉的直接分支。
• 功能：
  • 为肾上腺皮质和髓质提供氧气和营养物质。
  • 支持肾上腺激素（如皮质醇、肾上腺素）的合成与分泌。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的动脉管壁由三层组成：
  1. 内膜：单层内皮细胞与基底膜。
  2. 中膜：平滑肌和弹性纤维，厚度约为血管直径的1/3。
  3. 外膜：结缔组织，包裹血管并固定于周围结构。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 恒时供血：作为肾上腺的主要血液供应动脉之一，确保肾上腺在静息和应激状态下的持续供血。
  • 压力调节：通过血流动力学调节，维持肾上腺激素分泌与全身代谢平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肾上腺肿瘤：手术中需结扎前动脉以减少出血（术中出血量可达500-1000 mL）。
  • 动脉栓塞：外伤或血管病变导致的前动脉栓塞可能引发肾上腺功能不全。
  • Cushing综合征：若肿瘤压迫或侵犯前动脉，可能影响激素分泌。
• 治疗方法：
  • 血管介入治疗：选择性肾上腺动脉栓塞术用于术前控制出血或肿瘤治疗。
  • 显微外科手术：精细分离前动脉以保护肾上腺功能。
• 康复要点：
  • 术后需监测血皮质醇水平，必要时补充糖皮质激素。

6. 常见误区

• 误区：认为肾上腺前动脉仅起自腹主动脉。
  纠正：约10%-15%人群中，前动脉可能起自膈下动脉或腹腔干分支（如胃左动脉），需结合影像学确认。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确肾上腺动脉的恒时供血特性及分支起源。
• 《格氏解剖学》第42版：详细描述肾上腺前动脉的解剖变异与临床意义。
• 《普通外科学名词》：指出前动脉在休克时的血流动力学作用（如微循环阻力调节）。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践，确保科学性与实用性。