胃十二指肠动脉Gastroduodenal artery

核心定义

胃十二指肠动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃十二指肠动脉起源于肝总动脉（约80%）或直接发自腹腔干（约20%），沿胰头的上缘向右前方走行，最终分为胰十二指肠上动脉和胃十二指肠动脉的终末分支（如胃网膜右动脉）。
• 重要毗邻：
  • 前方：十二指肠上部（即十二指肠球部）。
  • 后方：胰头。
  • 内侧：胆总管和肝总管。
  • 外侧：肝十二指肠韧带。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的腹部动脉分支，是腹腔干的主要分支之一。
• 功能：
  • 为十二指肠上部、胰头、胃幽门部及胃窦提供血液供应。
  • 在解剖变异中，可能替代某些肝动脉的分支功能（如肝总动脉发育不良时）。

3. 组织结构

• 主干：由肌性动脉构成，管径约2-4毫米。
• 主要分支：
  • 胰十二指肠上动脉：供应胰头和十二指肠上部。
  • 胃十二指肠动脉终末分支：包括胃网膜右动脉（供应胃大弯）、胃十二指肠动脉的终末支（直接分布至十二指肠）。
• 起源变异：约20%的人群中，该动脉直接起源于腹腔干而非肝总动脉。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过分支为胃、十二指肠、胰头等器官供血。
  • 在胆囊动脉缺如时，可能通过胃网膜右动脉的分支间接供应胆囊。
• 代偿作用：与胃左动脉、肠系膜上动脉之间存在丰富的吻合支，形成“胰十二指肠动脉弓”，增强局部血流稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉瘤：罕见但可能破裂，常见于胰腺炎或外伤后。
  • 栓塞：肿瘤（如胰腺癌）或血栓形成导致缺血性病变。
  • 手术损伤：胆囊切除术中误伤该动脉分支（如胆囊动脉）可能导致出血。
• 治疗方法：
  • 动脉瘤：血管内栓塞或外科结扎。
  • 栓塞：抗凝治疗或血管成形术。
  • 出血：术中需仔细分离胆囊三角区域以避免损伤胆囊动脉（常来自胃十二指肠动脉分支）。
• 康复要点：术后需监测胰腺、胃肠道功能，预防缺血性并发症。

6. 常见误区

• 起源误解：误认为所有胃十二指肠动脉均起源于肝总动脉，而忽略了其直接发自腹腔干的变异情况。
• 手术风险忽视：在胆囊手术中未充分识别胆囊动脉的起源（可能来自胃十二指肠动脉），导致术中出血风险增加。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第4卷，腹部血管章节。
2. 百度百科“胃十二指肠动脉”条目（2025年更新）。
3. e-Anatomy平台“Gastroduodenal artery”三维解剖模型（IMAIOS数据库）。
4. 《腹腔镜胆囊切除术并发症防治指南》（中华医学会外科学分会，2023年）。

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