膈下动脉Inferior phrenic artery

核心定义

膈下动脉（Inferior Phrenic Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膈下动脉起源于腹主动脉的上端，通常位于第11至第12胸椎水平（T11-T12），左右各有一条。
• 重要毗邻：
  • 前方：左侧毗邻胃左血管，右侧接近肝脏；
  • 后方：邻近胸腰段脊柱；
  • 上方：靠近膈肌；
  • 下方：与腹腔动脉、肠系膜上动脉等其他腹主动脉分支相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统，具体为心血管系统的动脉分支，是腹部动脉的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：向膈肌的下面提供血液供应；
  • 次要功能：左侧膈下动脉发出分支（肾上腺上动脉）供应左肾上腺，右侧分支则参与右肾上腺的供血（部分右肾上腺供血可能由其他动脉补充）。

3. 组织结构

• 起源与分支：
  • 起自腹主动脉前壁的上端；
  • 主要分支：
  • 膈下分支：分布于膈肌的下面；
  • 肾上腺上动脉（左右各2-3支）：左肾上腺的主要供血动脉，右侧分支对右肾上腺的供血可能较弱；
  • 其他分支：可能分布至腹膜后壁、脾脏（左侧）或肝脏（右侧）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 确保膈肌在呼吸运动中的持续供氧；
  • 为肾上腺提供部分血液，支持其激素分泌功能；
  • 参与腹膜后区域的血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：腹部外伤或手术（如腹腔镜手术）可能损伤膈下动脉，导致内出血；
  • 动脉瘤：罕见情况下，膈下动脉可能形成动脉瘤，需影像学（如CT血管造影）诊断；
  • 肾上腺肿瘤：肿瘤可能压迫或侵犯膈下动脉分支，需在介入治疗（如栓塞术）中注意保护血管；
  • 膈下脓肿：感染可能因局部血供不足而难以控制，需结合抗生素和引流治疗。
• 治疗方法：
  • 血管损伤：可通过介入栓塞或手术修复；
  • 动脉瘤：根据大小和症状选择观察或手术切除；
  • 肿瘤治疗：选择性肾上腺动脉栓塞可减少肿瘤血供。

6. 常见误区

• 与胸廓内动脉混淆：膈下动脉供应膈肌的下部，而胸廓内动脉（来自锁骨下动脉）供应膈肌的上部；
• 右肾上腺的双重供血：右侧肾上腺的血液除来自膈下动脉外，还可能由肾动脉分支（肾上腺下动脉）或腹主动脉直接发出的肾上腺中动脉提供。

参考文献

• 《系统解剖学》（PDF）：描述膈下动脉的起源、分支及肾上腺供血；
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖结构及临床影像学关联；
• 腹主动脉解剖学研究（维基百科）：补充血管毗邻关系的描述。