磺胺均三嗪Sulfasymazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药，杂环衍生物）
• 来源与性状
  磺胺均三嗪（Sulfasymazine）是人工合成的磺胺类药物，化学式为C13H17N5O2S，分子量307.38。性状为白色或类白色结晶性粉末，熔点186.5-190.5℃，微溶于水，易溶于丙酮和碱性溶液。其结构为4,6-二乙基-1,3,5-三嗪-2-磺胺基苯胺，属于长效磺胺类药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：磺胺类药物需凭处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：磺胺均三嗪曾用于抗菌治疗，但因耐药性、副作用（如结晶尿）及新型抗菌药物的出现，已逐渐退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰阳性菌（如链球菌、肺炎球菌）和部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌）有抑制作用。
• 历史应用
  曾用于治疗尿路感染、肠道感染及轻度全身性细菌感染，与磺胺异噁唑（Sulfisoxazole）相比，剂量效能高2-10倍。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肾毒性：易引起结晶尿、血尿（需碱化尿液并大量饮水）。
  2. 过敏反应：皮疹、发热、光敏性皮炎。
  3. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（G6PD缺乏者风险高）。
  4. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。

• 禁忌与风险

  1. 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 严重肝肾功能不全患者禁用。
  3. 妊娠晚期、哺乳期及新生儿（<2月龄）禁用（可能诱发核黄疸）。
  4. 长期使用可能导致耐药菌株产生。

参考文献

1. ChemicalBook. (2025). 磺胺均三嗪化学性质与生产工艺. 链接
2. 百家号. (2025). 磺胺类药物特性及使用注意事项. 链接
3. 人人文库. (2025). 磺胺类药物的作用机理及临床应用. 链接

注：当前临床实践中，磺胺均三嗪已极少使用，建议优先选择安全性更高的抗菌药物（如β-内酰胺类、喹诺酮类），用药需严格遵循医师指导。